單項選擇題男性,24歲,因勞力時氣短就診,查體胸骨左緣第3-4肋間有收縮期噴射性雜音,超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的診斷是()。
A.冠心病
B.肥厚型心肌病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.室間隔缺損
E.先天性心臟病,主動脈瓣狹窄
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1.單項選擇題男性,43歲。因活動后有胸悶。胸痛就診。體檢:胸骨左緣第3-4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌病。下列哪種試驗可使該病的雜音增強(qiáng)()
A.含硝酸甘油片
B.應(yīng)用β受體阻滯劑
C.下蹲位
D.靜脈注射甲氧明(甲氧胺)
E.靜脈注射去甲腎上腺素
2.單項選擇題男,30歲,近3周出現(xiàn)心悸胸悶。心電圖示頻發(fā)室性過早搏動,X線胸片示左室擴(kuò)大,考慮為心肌病,為鑒別原發(fā)性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪項檢查最有價值()
A.超聲心動圖
B.放射性核素
C.動態(tài)心電圖
D.心內(nèi)膜下心肌活檢
E.冠狀動脈造影
3.單項選擇題男性,36歲,心悸、胸痛,勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,心界不大,超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35。最可能的診斷是()
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄
E.肥厚型心肌病
4.單項選擇題體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是()。
A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.圍生期心肌病
E.病毒性心肌炎
5.單項選擇題治療病毒性心肌炎時下列哪項不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證()。
A.房室阻滯
B.難治性心力衰竭
C.心源性休克
D.存在自身免疫病
E.竇性心動過速
6.單項選擇題急性病毒性心肌炎最重要的治療是()。
A.休息
B.用抗生素預(yù)防感染
C.用能量合劑如ATP
D.靜點極化液
E.抗病毒治療
7.單項選擇題病毒性心肌炎的主要病理改變是()。
A.非特異性心肌間質(zhì)炎癥
B.心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤
C.心肌間質(zhì)的廣泛纖維化
D.附壁血栓
E.心肌細(xì)胞壞死,遺留瘢痕
8.單項選擇題女性,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷:下列哪項檢查最重要()
A.胸片
B.心臟超聲
C.心電圖
D.放射性核素掃描
E.心肌酶
9.單項選擇題女性,24歲,2周前發(fā)熱38℃,伴咽痛。流鼻涕,頭痛。經(jīng)治好轉(zhuǎn),2天來感胸悶、氣短。查體:心率100次/min,律整,心尖部有2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示:各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變,白細(xì)胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是()
A.擴(kuò)張性心肌病
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心絞痛
10.單項選擇題女性,23歲。心悸胸悶2年,曾有暈厥史。超聲心動圖示左心室后壁厚度為16mm,室間隔為43mm。下列哪項治療措施不宜采用()
A.β受體阻滯劑
B.鈣離子拮抗劑
C.手術(shù)
D.抗心律失常藥物
E.洋地黃制劑