單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。住院第3天,聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯
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1.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。該病人心電圖診斷為()
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯
2.單項選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。估計該患者急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要的時間是()
A.2-3周
B.4-5周
C.6-8周
D.9-10周
E.11周
3.單項選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛,應(yīng)是下列哪種情況()
A.急性心肌梗死后,心絞痛持續(xù)發(fā)作
B.急性心肌梗死后,心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變
C.急性心肌梗死后30d內(nèi)發(fā)生心絞痛
D.急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。入院第7天出現(xiàn)胸痛,聞及心包摩擦音,無發(fā)熱,此時考慮下列哪種情況可能性最大()
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征(Dressler綜合征)
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全
5.單項選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常?;颊呷朐汉蟮?天發(fā)生急性心肌梗死,為了判斷梗死面積大小,下列哪項檢查最有價值()
A.疼痛程度和持續(xù)時間
B.血白細(xì)胞增高的程度
C.Q波的寬度和深度
D.血沉增快的程度
E.血清CPK酶增高的程度