男性，63歲，高血壓病，病史3年，活動平板陽性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見左冠脈前降支中段70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院1周來積極抗凝、抗血小板、擴冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見明顯改善，昨晚睡眠過程疼痛而醒，ECG見V5～6。ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。
高血壓病發(fā)病機制（）
A、遺傳因素
B、交感神經(jīng)活動增高
C、RAS激活
D、血管內(nèi)皮功能異常
E、胰島素抵抗
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男性，63歲，高血壓病，病史3年，活動平板陽性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見左冠脈前降支中段70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院1周來積極抗凝、抗血小板、擴冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見明顯改善，昨晚睡眠過程疼痛而醒，ECG見V5～6。ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。
目前內(nèi)科治療過程建議加用藥物（）
A.β受體阻滯劑
B.Ca通道阻滯劑
C.鎮(zhèn)痛劑
D.α受體阻滯劑
E.強心劑
男性，63歲，高血壓病，病史3年，活動平板陽性，Holter提示多次發(fā)作性心肌缺血，冠脈造影見左冠脈前降支中段70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院1周來積極抗凝、抗血小板、擴冠、抗心絞痛等治療，癥狀未見明顯改善，昨晚睡眠過程疼痛而醒，ECG見V5～6。ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解，ST段恢復(fù)正常，12h抽血心肌酶值不高。
RAS對血壓的影響機制（）
A.外周血管阻力增加
B.促去甲腎上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲狀腺激素分泌
E.促腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個月來間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級收縮期雜音。
該病人下一步治療應(yīng)首先考慮選用的抗生素（）
A.萬古霉素
B.頭孢二代
C.青霉素
D.阿卡米星
E.阿奇霉素
F.克林霉素
G.氧氟沙星
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個月來間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級收縮期雜音。
該病人可能出現(xiàn)的體征有（）
A.心瓣膜變形
B.Osler結(jié)節(jié)
C.Janeway結(jié)節(jié)
D.Roth斑
E.局灶型腎小球腎炎
F.無菌性梗死
G.細菌性動脈瘤
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個月來間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級收縮期雜音。
該類疾病心內(nèi)膜炎贅生物常位于（）。
A.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面
B.主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面
C.室間隔缺損的間隔右室面
D.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面
E.主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉主動脈面
F.房間隔缺損的間隔左心房面
G.房間隔缺損的間隔右心房面
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個月來間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級收縮期雜音。
該病人診斷考慮為（）
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性感染性心內(nèi)膜炎
C.肺源性心臟病
D.心肌炎
E.心包炎
患者女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2個月來間斷發(fā)熱，咳嗽，心悸不適，未予重視。近一周來咳嗽加重，伴明顯胸悶心悸就診，入院查體：BP110／70mmHg，P80次／分，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，心前區(qū)可聞及三級收縮期雜音。
為明確診斷應(yīng)進一步做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.ECC
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.血培養(yǎng)
G.D－二聚體
H.血氣分析
I.心肌核素顯像
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫
亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見的并發(fā)癥是（）
A.心力衰竭
B.動脈栓塞
C.繼發(fā)性腎小球腎炎
D.轉(zhuǎn)移性膿腫
E.心肌梗死
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫
對該患者的治療，哪一方面是最重要的（）
A.動脈擴張劑降低外周阻力
B.控制鈉鹽攝入
C.利尿劑減輕前負(fù)荷
D.洋地黃增強心肌收縮力
E.以上都不正確
男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以往無心力衰竭史。血壓186／112mmHg，心率118次／min，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫
當(dāng)心功能進入失代償期時，下列哪一項臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)（）
A.心音減弱
B.勞力性氣促
C.端坐呼吸
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.咳嗽、咯血