單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢;種清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈;兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大-,心率106次/min,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)關于抗生素的應用,第一步應選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢;種清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈;兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大-,心率106次/min,律齊,P2亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)本病例右心衰竭的治療首先應選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
2.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用()
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
3.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。在沒有確診情況下,不宜應用的藥物()
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質激素
4.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。此患者最需鑒別的是()
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
5.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3-4個胃,近2-3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。以下檢查中最有價值的是()
A.外周血象檢查
B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.血氣分析
E.超聲波檢查
最新試題
胸片未明確顯示氣胸帶,但下列征象亦有助于診斷,其中最有價值的應是().
題型:單項選擇題
如果患者已妊娠2—3個月,則應采取的措施是().
題型:單項選擇題
入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療病人在使用茶堿類藥物應注意減量的是().
題型:單項選擇題
兩肺散在哮鳴音有關糖皮質激素治療哮喘的作用機制不正確的是().
題型:單項選擇題
為預防發(fā)作,下列哪一種藥物最為有效().
題型:單項選擇題
疑為氣胸如欲確診,需做哪項檢查().
題型:單項選擇題
該患者是否應用和如何應用抗生素下列哪種意見比較合理().
題型:單項選擇題
發(fā)作較重時推薦加用β受體激動劑,首選藥物是().
題型:單項選擇題
入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療對該患者糖皮質激素的使用,下列哪項正確().
題型:單項選擇題
有助于進一步明確診斷的檢查是()
題型:單項選擇題