單項選擇題女性，32歲。反復中上腹疼痛3年余，多于進餐后30分鐘開始，至下一餐前緩解，勞累或季節(jié)改變可有疼痛加劇，近2d糞便黑色、成形。糞隱血（＋＋＋），最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.食管靜脈曲張破裂并出血
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌并出血
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1.單項選擇題男性，農(nóng)民，35歲。乏力、納差半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發(fā)黑，隱血（＋＋）糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵（＋）、鉤蟲卵（＋）、鞭蟲卵（＋），血紅蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是（）
A.消化性潰瘍
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.鉤蟲病
E.蛔蟲病
2.單項選擇題男性，30歲。節(jié)律性中上腹痛3年，近2天柏油樣便來門診，體檢：血壓18／10kPa，上腹部輕度壓痛，未捫及包塊。首要的處理是（）
A.立即胃鏡檢查明確診斷
B.三腔管壓迫止血
C.靜脈滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.靜脈滴注止血藥
3.單項選擇題男性，49歲。肝硬化門脈高壓患者，因嘔血、黑便來院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，遂用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項治療措施最佳（）
A.加用垂體后葉素靜脈滴注
B.加用生長抑素（善得定，Sandostatin）
C.輸血、補液
D.食管靜脈硬化劑注射或套扎
E.剖腹探查
4.單項選擇題男性，48歲。慢性肝病10年，今日嘔血300ml，柏油樣便1000ml急診入院。體檢：血壓11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未捫及，移動濁音（＋）。紅細胞4×109／L，血紅蛋白120g／L。下列哪項說法是錯誤的（）
A.由于大量失血，腫大的脾可暫時縮小
B.由于血壓下降、心率增快，提示出血量較大
C.有慢性肝病，并大量嘔血，必然會食管或胃底靜脈破裂
D.血色素無顯著減少，可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血，對部分病人有效
5.單項選擇題男性，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g／L，紅細胞2.6×109／L，血小板60×109／L，最有效的緊急止血措施是（）
A.三腔二囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃