單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安入急診。體檢:雙手有撲擊樣震顫。下列哪項不會增加氨的毒性()
A.低鉀
B.低蛋白血癥
C.低血糖
D.鎂增高
E.休克
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1.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安入急診。體檢:雙手有撲擊樣震顫。經(jīng)化驗血氨增高,氨導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,最可能的機制是()
A.干擾大腦的氨基酸代謝
B.干擾大腦的脂肪代謝
C.干擾大腦的水鹽代謝
D.干擾大腦的微量元素的正常含量
E.干擾大腦的能量代謝
2.單項選擇題男性,50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎,半年前腹脹,腹部逐漸增大,近日出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安就診。體檢:神志模糊,皮膚有輕度黃染,有腹水征,肝脾未滿意捫及。隨后患者神志不清呈昏迷狀態(tài),此時宜選用哪種藥物治療()
A.谷氨酸鈉(鉀)
B.胰島素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯芬酯(氯酯醒)
3.單項選擇題男性,50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎,半年前腹脹,腹部逐漸增大,近日出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安就診。體檢:神志模糊,皮膚有輕度黃染,有腹水征,肝脾未滿意捫及。住院后患者更煩躁不安,且出現(xiàn)抽搐,最好選用下列哪種藥物()
A.氯丙嗪
B.減量使用地西泮(安定)
C.苯巴比妥
D.哌替啶(度冷丁)
E.副醛
4.單項選擇題男性,50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎,半年前腹脹,腹部逐漸增大,近日出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安就診。體檢:神志模糊,皮膚有輕度黃染,有腹水征,肝脾未滿意捫及。下列哪項檢查對該患者診斷最有意義()
A.血氨
B.血清白蛋白與球蛋白
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.單胺氧化酶
5.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2個月就診。體檢:腹部平軟,右下腹輕度壓痛,未捫及包塊,糞檢無特殊。若胃腸鋇餐檢查回盲部有線樣征,應(yīng)考慮何診斷()
A.腸結(jié)核
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤