單項選擇題男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。急診應(yīng)做哪項檢查以明確診斷()
A.胃鏡
B.鋇餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透視
E.腹部透視
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1.單項選擇題男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.腹部移動性濁音(+)
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
2.單項選擇題男性,36歲,上腹脹痛、惡心、嘔吐1周。嘔吐物量大,為帶酸臭味的隔日宿食,不含膽汁。嘔吐后癥狀可暫緩解。既往間斷上腹痛6年余,為空腹痛、夜間痛,秋季好發(fā)。查體上腹部輕壓痛,可見胃型、蠕動波,振水音陽性。為明確病因,檢查首選()
A.B超
B.胃鏡檢查
C.下消化道造影
D.肝功能檢查
E.血尿淀粉酶
3.單項選擇題男性,36歲,上腹脹痛、惡心、嘔吐1周。嘔吐物量大,為帶酸臭味的隔日宿食,不含膽汁。嘔吐后癥狀可暫緩解。既往間斷上腹痛6年余,為空腹痛、夜間痛,秋季好發(fā)。查體上腹部輕壓痛,可見胃型、蠕動波,振水音陽性。首先考慮的診斷是()
A.功能性胃潴留
B.幽門梗阻
C.急性胃炎
D.十二指腸潰瘍
E.功能性消化不良
4.單項選擇題男性,45歲。有胃病史10余年,近1年癥狀加劇,胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍,幽門螺桿菌(+)。本病例的最佳治療方法是()
A.阿莫西林(羥氨芐青霉素)加甲硝唑
B.多潘立酮(嗎丁啉)加阿莫西林(羥氨芐青霉素)
C.手術(shù)切除
D.生胃酮
E.鉍劑加阿莫西林(羥氨芐青霉素)加甲硝唑
5.單項選擇題男性,45歲。有胃病史10余年,近1年癥狀加劇,胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍,幽門螺桿菌(+)。胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是()
A.根據(jù)疼痛程度
B.根據(jù)全身情況
C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性
D.根據(jù)內(nèi)科治療療效
E.根據(jù)胃鏡與X線鋇餐檢查