單項選擇題女性，45歲。是一位有2個孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；灒篟BC2.5×109／L，Hb60g／L，白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug／L，診斷為缺鐵性貧血。關于鐵代謝下列哪項是正確的（）
A.維生素C能促進Fe2+的吸收
B.血清鐵一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空腸下端吸收
D.成人每天需Fe量10mg
E.在腸黏膜細胞內Fe2+與去鐵蛋白結合形成鐵蛋白
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1.單項選擇題女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達十余年。近一個月來感活動后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積67m，網織紅細胞計數0.6%，血清鐵蛋白13g／L。下列哪項診治措施最為恰當（）
A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進行便潛血、胃鏡等項目的檢查，診斷明確，再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質激素
2.單項選擇題女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達十余年。近一個月來感活動后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積67m，網織紅細胞計數0.6%，血清鐵蛋白13g／L。最可能的診斷是（）
A.巨幼細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血
3.單項選擇題女性，28歲。頭暈、乏力2年，加重2個月。化驗：Hb60g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素（＋＋＋～＋＋＋＋）。假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內含鐵血黃素（＋＋＋＋），幼紅細胞內鐵粒明顯增多，20%幼紅細胞鐵粒環(huán)核分布，見于下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.巨幼細胞性貧血
B.慢性溶血性貧血
C.海洋性貧血
D.白血病
E.鐵粒幼細胞性貧血
4.單項選擇題女性，28歲。頭暈、乏力2年，加重2個月。化驗：Hb60g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素（＋＋＋～＋＋＋＋）。下列除哪種疾病外，余均有可能（）
A.缺鐵性貧血
B.慢性再生障礙性貧血
C.慢性溶血性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.慢性感染所致的貧血
5.單項選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；灒貉t蛋白66g／L，血細胞壓積0.20（20%）。本例最合適的處理是（）
A.積極輸血
B.補充鐵劑、葉酸和維生素B12
C.給予丙酸睪酮及皮質激素
D.肌內注射紅細胞生成素
E.待明確診斷后再給予治療
6.單項選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大。化驗：血紅蛋白66g／L，血細胞壓積0.20（20%）。如果骨髓涂片找到癌細胞，診斷為骨髓轉移癌，為尋找原發(fā)病灶，除下列哪項檢查外，其余均應考慮（）
A.甲狀腺B超、放射性核素檢查
B.胸部X線攝片
C.頭顱CT
D.胃腸鋇餐攝片
E.腎和前列腺B超檢查
7.單項選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；灒貉t蛋白66g／L，血細胞壓積0.20（20%）。下列哪項檢查最有助于貧血原因的初步確定（）
A.血清鐵代謝有關檢查
B.各種溶血試驗
C.骨髓細胞培養(yǎng)
D.骨髓涂片檢查
E.消化道鋇餐攝片檢查
8.單項選擇題男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；灒貉t蛋白66g／L，血細胞壓積0.20（20%）。對此患者門診首選檢查項目是（）
A.血液常規(guī)檢查加血小板加網織紅細胞
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓檢查
D.外周血涂片觀察三系血細胞形態(tài)及有無異常細胞
E.血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12測定
9.單項選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲病史，10年前發(fā)現左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現瘀點、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質中偏硬，脾肋下平臍，無移動性濁音?；濰b90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見菊花樣充盈缺損?；颊咦钋‘數闹委熓牵ǎ?/a>
A.保肝治療
B.吡喹酮抗血吸蟲治療
C.升白細胞及升血小板的藥物治療
D.脾切除加胃底血管斷流術
E.單純脾切除
10.單項選擇題男性，60歲。幼年有血吸蟲病史，10年前發(fā)現左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現瘀點、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質中偏硬，脾肋下平臍，無移動性濁音?；濰b90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見菊花樣充盈缺損。為確定診斷首選的輔助檢查是（）
A.肝穿刺活檢
B.大便孵化找血吸蟲毛蚴
C.骨髓穿刺涂片檢查
D.腹部B超
E.腹部CT