單項(xiàng)選擇題女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，牌大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）
A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存
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1.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）
A.CT
B.骨髓檢查和活檢
C.B超
D.血沉
E.蛋白電泳
2.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，臁關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。不常見的病因是（）
A.細(xì)菌病毒
B.食物，如魚、牛奶
C.寒冷因素
D.某些藥物
E.放射性物質(zhì)
3.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，臁關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。最可能的診斷是（）
A.腎盂腎炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
4.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。本例首選的治療方案是（）
A.手術(shù)切除
B.應(yīng)用干擾素
C.放射治療
D.化學(xué)治療+放射治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
5.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%?；颊呦乱徊绞紫刃枰龅臋z查是（）
A.磁共搌
B.淋巴結(jié)活檢
C.肝功能
D.骨髓檢查
E.B超
6.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。最可能的診斷是（）
A.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS
7.單項(xiàng)選擇題男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。該患者治療措施主要是（）
A.大劑量丙種球蛋白輸注
B.輸血
C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12
D.控制炎癥
E.補(bǔ)充鐵劑
8.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。患慢性骨髓炎8個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是（）
A.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早
B.紅細(xì)胞生成素相對不足
C.機(jī)體造血儲備能力降低
D.單核－巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙
E.細(xì)胞利用鐵障礙
9.單項(xiàng)選擇題男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是（）
A.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升
B.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降
C.貧血程度多為重度
D.多呈大細(xì)胞低色素貧血
E.骨髓外鐵減少
10.單項(xiàng)選擇題男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）?；颊叩脑\斷最可能是（）
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性病性貧血
C.缺鐵性貧血
D.失血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
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