單項選擇題某男,69歲,雙下肢浮腫4個月,4個月前查Hb150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。最可能的病理類型()
A.微小病變
B.膜性腎病
C.IgA腎病
D.FSGS
E.新月體腎炎
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1.單項選擇題某男,69歲,雙下肢浮腫4個月,4個月前查Hb150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。該患者診斷為()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.隱匿性腎小球腎炎
D.IgA腎病
E.慢性腎小球腎炎
2.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后,癥狀及實驗室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應是()
A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
3.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后,蛋白尿僅稍有減少,其余無多大改善,此時最好應予以()
A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢,待報告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲潑尼龍沖擊
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選()
A.潑尼松每日1mg/kg,口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療
5.單項選擇題患者,男,40歲,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。測血壓170/100mmHg,尿常規(guī)示RBC滿視野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。腎臟B超見雙側(cè)腎臟增大,輪廓不規(guī)則,液性暗區(qū)布滿整個腎臟,未見結(jié)石。下列哪個器官最有必要做B超檢查()
A.肺
B.腦
C.肝
D.甲狀腺
E.睪丸
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如果該病人抗“O”,血沉,補體C3、C4,ANA,腎功能均正常,抗GBM抗體、ANCA(-),24小時尿蛋白定量0.58g;診斷考慮以下哪些?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
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如果該病人在醫(yī)院門診復查腎功BUN19.6mmol/L,Cr388μmol/L,診斷應考慮哪些?。ǎ?/p>
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考慮不除外復雜性尿路感染,目前患者最不宜行的檢查是()
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