單項選擇題女性,25歲,皮疹、呼吸困難半年,加重伴高熱1周,輔助檢查示尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查示肺動脈高壓,患者1天前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10min后自行緩解,頭顱CT檢查未見明顯異常患者最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累
D.肥厚性心肌病伴心功能不全
E.皮肌炎
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1.單項選擇題女性,25歲,皮疹、呼吸困難半年,加重伴高熱1周,輔助檢查示尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查示肺動脈高壓,患者1天前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10min后自行緩解,頭顱CT檢查未見明顯異常為進(jìn)一步明確診斷,首選的化驗是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸部X線片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)
E.心肌顯像
2.單項選擇題女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及。化驗:LE細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷關(guān)于SLE的治療哪項是正確的()
A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛,選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血壓時,選用肼苯達(dá)嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素
3.單項選擇題女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷關(guān)于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的()
A.抗核抗體陰性,對診斷SLE很不利
B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體
C.低補體血癥常表明SLE處于活動期
D.狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE病人
E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性
4.單項選擇題女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān),除了()
A.家族性遺傳因素
B.雌性激素水平過高
C.紫外線照射
D.普魯卡因酰胺、苯妥英鈉等藥物
E.某些細(xì)菌感染
5.單項選擇題女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及。化驗:LE細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷該例首選治療是()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.腎上腺糖皮質(zhì)素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥