單項選擇題女性,25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫脹。X線檢查結(jié)果顯示,雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,可見少量囊性變,部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊,適宜此患者的治療方案是()
A.單用非甾體抗炎藥
B.激素+非甾體抗炎藥
C.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
D.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶
E.非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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1.單項選擇題女性,25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫脹。為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別,最有意義的檢查是()
A.補體檢測
B.抗核抗體、抗ENA抗體譜
C.免疫球蛋白檢測
D.抗心磷脂抗體
E.胸片
2.單項選擇題女性,25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫脹。進一步檢查提示RF300IU/ml,抗CCP抗體陽性,ESR50mm/h,為明確患者病情,還應(yīng)該做何種檢查()
A.雙手、雙腕X線檢查
B.補體檢測
C.肝功能檢測
D.腎功能檢測
E.免疫球蛋白檢測
3.單項選擇題女性,25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫脹。此患者的診斷最可能是()
A.強直性脊柱炎
B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
4.單項選擇題男性,26歲,間斷下腰背痛5年,左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢:左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛,浮髕試驗、(-),雙側(cè)“4”字征(+),枕墻距15cm。需要追問的病史不包括()
A.家族史
B.脫發(fā)史
C.眼疾史
D.心悸氣促史
E.腹瀉史
5.單項選擇題男性,26歲,間斷下腰背痛5年,左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢:左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛,浮髕試驗、(-),雙側(cè)“4”字征(+),枕墻距15cm。強直性脊柱炎的基本病理變化是()
A.滑膜炎
B.附著點炎
C.外分泌腺體炎癥
D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變
E.膠原纖維增多