男性,51歲。以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年,復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,口服"撲熱息痛"治療,3~4天后緩解,以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀,3~7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前,突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體:血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié),心肺腹查體無(wú)異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大,可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,浮髕試驗(yàn)陰性,活動(dòng)受限。門診實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。
下列哪項(xiàng)為該病的標(biāo)記性抗體()
A.ANA
B.抗Sm抗體
C.抗Scl-70抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
F.抗Jo-1抗體
G.抗ds-DNA抗體
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v
該患最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.丹毒
讓他人
該病常與以下哪些伴發(fā),稱為代謝綜合征()
A.糖尿病
B.高血脂
C.高血壓
D.肝功轉(zhuǎn)氨酶升高
E.肌酸激酶升高
F.血紅蛋白升高
G.肥胖
H.消瘦
I.血白細(xì)胞升高
J.冠心病
K.腎臟病
公共
下列哪些藥物可用于該病急性期的治療()
A.別嘌呤醇
B.非甾體抗炎藥
C.苯溴馬隆
D.糖皮質(zhì)激素
E.秋水仙堿
F.丙磺舒
G.甲氨蝶呤
飛
關(guān)于該病的治療,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.急性期給予降尿酸治療
B.急性期不給予降尿酸治療
C.緩解期不給予非甾體抗炎藥
D.緩解期繼續(xù)給予非甾體抗炎藥
E.降尿酸治療要快速使血尿酸降到正常范圍內(nèi)
F.降尿酸治療時(shí)要緩慢使血尿酸降到正常范圍內(nèi)
G.秋水仙堿可長(zhǎng)期大量服用以減少急性發(fā)作的頻率
A.血壓升高
B.血糖升高
C.血脂升高
D.肌酐升高
E.肌酶升高
F.轉(zhuǎn)氨酶升高
A.尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積
B.焦磷酸鈣在關(guān)節(jié)腔里沉積
C.草酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積
D.膽固醇晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積
E.羥基磷灰石晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積
F.脂質(zhì)液晶在關(guān)節(jié)腔里沉積
A.診斷錯(cuò)誤
B.診斷正確,激素量不足,應(yīng)加大糖皮質(zhì)激素劑量
C.診斷正確,出現(xiàn)激素不良反應(yīng),應(yīng)減少激素,并觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,激素原劑量加甲氨蝶呤
A.潑尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羥氯喹
E.布洛芬
A.四肢近端對(duì)稱性肌無(wú)力
B.肌酶譜升高
C.肌電圖呈肌源性損害
D.肌活檢異常
E.以上均是
A.皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.皮質(zhì)激素合并免疫抑制劑
D.局部用藥
E.非甾體抗炎藥
最新試題
據(jù)以上檢查及糖皮質(zhì)激素治療一年,病人上述癥狀無(wú)改善,肌無(wú)力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜肌電圖、肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)可能的原因及最佳處理是()
口唇發(fā)紺的機(jī)制為()
該病常見的肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>
該患者最可能的診斷是()
關(guān)于該病的治療,下列哪項(xiàng)是正確的()
該病常與以下哪些伴發(fā),稱為代謝綜合征()
下列哪項(xiàng)檢查有助于本病的診斷()
該患者最可能的診斷是()
該病的發(fā)病機(jī)制是()
皮膚污染后應(yīng)立即()