不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。針對(duì)最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）。

A.多臥病休息，抬髙下肢
B.限鈉不限水
C.避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便
D.應(yīng)用利尿劑時(shí)，注意觀察有無(wú)水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況


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7.不定項(xiàng)選擇關(guān)于急性肺水腫患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的搶救配合及護(hù)理有（）。

A.迅速開(kāi)放靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物
B.立即協(xié)助患者取仰臥位
C.低流量氧療
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖

9.多項(xiàng)選擇題護(hù)理驚厥患兒時(shí)應(yīng)注意做到（）。

A.保持呼吸道通暢
B.迅速應(yīng)用止驚藥
C.吸氧
D.經(jīng)常翻身拍背

10.多項(xiàng)選擇題乳房自我檢查的注意事項(xiàng)是（）。

A.20歲以上的婦女，應(yīng)定期自我檢查乳房
B.最好在月經(jīng)周期的第7~10天或月經(jīng)結(jié)束后2~3天進(jìn)行
C.視診時(shí)要充分顯露，改換體位
D.觸診時(shí)用另一側(cè)手的食指、中指和無(wú)名指的指腹在乳房上進(jìn)行環(huán)形觸摸