單項選擇題患者,男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應注意,為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應注意觀察().
A.體溫
B.飲食狀況
C.姿勢和步態(tài)
D.意識狀態(tài)
E.皮膚、黏膜
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1.單項選擇題患者,男性,56歲。診斷為支氣管擴張,咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應?。ǎ?
A.頭低足高位,頭偏向一側(cè)
B.去枕平臥位
C.平臥位,頭偏向一側(cè)
D.端坐位
E.患側(cè)臥位
2.單項選擇題患者,男性,66歲。因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治療,經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后,患者擬近日出院,護士對其進行腹式呼吸指導。其中正確的是().
A.呼與吸時間比為2:1~3:1
B.呼與吸時間比為2:1~1:1
C.呼與吸時間比為1:3~1:2
D.呼與吸時間比為3:1~1:1
E.呼與吸時間比為1:2~1:1
3.單項選擇題患者,男性,75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺明顯,血氣分析結(jié)果為Pa0250mmHg、PaC0276mmHg。該患者的氧療方式應為().
A.2~4L/min鼻導管吸氧
B.2~4L/min間歇吸氧
C.1~2L/min持續(xù)鼻導管吸氧
D.低流量間歇吸氧
E.4~6L/min酒精濕化吸氧
4.單項選擇題患者,女性,36歲。診斷為支氣管擴張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應采取的護理措施是().
A.提供通風良好的病室環(huán)境
B.指導患者大量飲水
C.采取體位引流
D.機械吸痰
E.鼓勵患者使用祛痰藥
5.單項選擇題患者,女性,46歲??人?,咳痰,痰液黏稠,不易咳出。對此提出的護理診斷或問題是().
A.活動無耐力
B.氣體交換受損
C.清理呼吸道無效
D.低效性呼吸型態(tài)
E.知識缺乏
6.單項選擇題患兒,女,7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查體:T37.5。C,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽診有少量濕噦音。護士應首先采取的護理措施是().
A.立即降溫
B.少食多餐
C.霧化吸人
D.氧氣吸人
E.吸痰
7.單項選擇題患兒,女,5個月。T37.9℃,嗆奶,咳嗽,有痰,咳不出,出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞及散在的干、濕噦音。該患兒目前最需要解決的護理問題是().
A.營養(yǎng)失調(diào)
B.體液不足
C.氣體交換受損
D.清理呼吸道無效
E.低效性呼吸型態(tài)
8.單項選擇題患兒,女,5個月。T37.9℃,嗆奶,咳嗽,有痰,咳不出,出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞及散在的干、濕噦音。護士應首先采取的措施是().
A.降溫
B.止咳
C.吸痰
D.吸氧
E.控制感染
9.單項選擇題患兒,1個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.8℃,面色蒼白,呻吟,呼吸困難,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下3cm。此患兒可能并發(fā)了().
A.氣胸
B.肺不張
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺大皰
10.單項選擇題患兒,男,1歲。2天前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、查體T37.9℃,安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率加快。護士應提出的護理診斷是().
A.體溫過高
B.體液不足
C.低效性呼吸型態(tài)
D.氣體交換受損
E.清理呼吸道無效