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單項選擇題女孩，8歲。因發(fā)熱10d，納差，腹脹，大便每天1～2次，經(jīng)當?shù)刂委煙岵煌宿D(zhuǎn)來。病前經(jīng)常在當?shù)睾又杏斡尽ｓw檢：體溫39．2℃，神志清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性7～8個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟，略脹，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm。入院后血培養(yǎng)有傷寒沙門菌生長。傷寒的傳染源是病人和帶菌者，傷寒病人排菌量最多的時期是（）

A.潛伏期末
B.起病后2～4周
C.恢復期可持續(xù)排菌4～6周
D.健康帶菌者
E.潛伏期和持續(xù)菌血癥期

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1.單項選擇題女孩，8歲。因發(fā)熱10d，納差，腹脹，大便每天1～2次，經(jīng)當?shù)刂委煙岵煌宿D(zhuǎn)來。病前經(jīng)常在當?shù)睾又杏斡?。體檢：體溫39．2℃，神志清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性7～8個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟，略脹，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm。入院后血培養(yǎng)有傷寒沙門菌生長。傷寒特征性病理變化的主要部位為（）

A.肝、脾、淋巴結(jié)
B.直腸與乙狀結(jié)腸
C.空腸及十二指腸降段
D.回盲瓣處
E.膽囊

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2.單項選擇題女孩，8個月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應(yīng)采取的措施為（）

A.肌內(nèi)注射地西泮（安定）
B.靜脈補液
C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺（滅吐靈）
D.口服多潘立酮（嗎丁啉）
E.空氣灌腸診斷性復位

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3.單項選擇題女孩，8個月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應(yīng)首先作的檢查為（）

A.肛指檢查
B.腹部X線平片
C.大便常規(guī)及培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)

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4.單項選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細胞10～20／HP，紅細胞1～1／HP，吞噬細胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。急性細菌性痢疾的基本病變應(yīng)為（）

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸粘膜彌漫性充血水腫
C.腸粘膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸粘膜呈點狀壞死及溶解
E.腸粘膜組織溶解性壞死形成潰瘍

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5.單項選擇題女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見花紋，血壓4／0kPa，脈細速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細胞10～20／HP，紅細胞1～1／HP，吞噬細胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。關(guān)于細菌性痢疾，其主要病變部位在（）

A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥

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