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單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。住院第2天患兒仍發(fā)熱，突然煩躁不安。在吸氧條件下仍有發(fā)紺，經(jīng)皮氧飽和度80％。查體：煩躁，呼吸60次／分，前囟尚平，氣管略偏左，右肺叩診濁，右肺呼吸音較低，左肺中小濕啰音，心率160次／分，律齊，肝肋下3cm，脾未觸及，布氏征、克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽性?？紤]并發(fā)癥是（）

A.敗血癥
B.肝膿腫
C.膿氣胸
D.心力衰竭
E.化膿性腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。根據(jù)案例診斷，選用何種抗生素（）

A.頭孢他啶
B.氨芐西林+慶大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.紅霉素

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2.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。本病的胸部X線片可能有下列改變，除了（）

A.片狀浸潤影
B.彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影
C.多發(fā)小膿腫
D.肋膈角變鈍
E.肺大皰

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3.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。本例1歲患兒，最可能的診斷為（）

A.革蘭陰性桿菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎

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4.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。目前應(yīng)采取的措施首選（）

A.調(diào)整抗菌藥物
B.給鎮(zhèn)靜劑
C.應(yīng)用洋地黃制劑
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.胸腔閉合引流

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5.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。住院第2天，小兒煩躁，氣急加重。查體：面色青灰，體溫39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，氣管居中，肺部水泡音增多，右肺管狀呼吸音，心率167次／分，心音鈍，肝肋下2．5cm，脾肋下剛及，布氏征陰性，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽性。在吸氧條件下血pH7．30，PaO7kPa，PaCO26．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）

A.肺炎進(jìn)一步加重
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)心力衰竭
D.并發(fā)呼吸衰竭
E.并發(fā)膿氣胸

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