單項選擇題男,5歲,半年前出現(xiàn)活動后心累、乏力、心悸、氣促,近1個月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細濕啰音,心音低鈍,奔馬律,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下3cm,質中緣鈍,雙下肢輕度水腫。超聲心動圖提示左室擴大??赡艿呐R床診斷是()
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.縮窄性心包炎
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1.單項選擇題5歲女孩,自幼易患肺炎,偶有聲音嘶啞,不愛活動。入院后拍胸片示:肺動脈突出,左室及主動脈內徑均增寬,心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量>右心室血氧含量,此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征()
A.上半身青紫及杵狀指
B.消瘦,可見胸廓畸形
C.胸骨左緣第2肋間可聞及機器樣雜音
D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.可見毛細血管搏動,可觸及水沖脈
2.單項選擇題6歲男孩,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經超聲心動圖檢查,診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓)。下面哪一項符合此病的體檢所見()
A.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂
B.胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音
C.心尖部可聞及收縮期雜音
D.胸骨左緣第2~3肋間觸及收縮期震顫
E.安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺
3.單項選擇題10歲男孩,因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體:心率130次/分,伴期前收縮,3~5次/分。心電圖示房性期前收縮,T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。經進一步檢查,確診為病毒性心肌炎。在治療措施中,下列哪項不正確()
A.有心功能不全者應絕對臥床休息
B.對有心力衰竭者,洋地黃劑量宜偏小
C.急性早期病例加用腎上腺皮質激素
D.急性期每月可用維生素C
E.糾正心律失常
4.單項選擇題男,6歲,因發(fā)熱、畏寒1周來急診。查體:精神面色差,皮膚有少量瘀點,無黃染及發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間有全收縮期雜音,伴震顫,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10/L,N80%,L20%。診斷考慮為()
A.房間隔缺損伴腸傷寒
B.室間隔缺損伴敗血癥
C.動脈導管未閉伴感染性心內膜炎
D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭
E.室間隔缺損伴感染性心內膜炎
5.單項選擇題6歲男孩,發(fā)熱伴腹瀉5天,胸悶、心悸2天,心率52次/分,心律略不齊,ECG示二度房室傳導阻滯,血清肌鈣蛋白T(+)。診斷()
A.感染性心內膜炎
B.風濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
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若已有檢查仍不能證明心包積液,尚需考慮可能的診斷是()
題型:單項選擇題
如果已有檢查仍不能證明心源性疾病,尚需考慮可能的診斷是()
題型:單項選擇題
本例確診最有價值的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
體檢重點應是()
題型:單項選擇題
該患兒進行心電圖檢查時,下列哪一項不是其肺動脈瓣膜狹窄的心電圖改變()
題型:單項選擇題
本案例采集病史時應特別注意詢問()
題型:單項選擇題
如果超聲檢查未顯示明確心包積液,下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是()
題型:單項選擇題
此患兒系動脈導管未閉,其血流動力學的改變最主要為()
題型:單項選擇題
采集病史時應特別注意詢問()
題型:單項選擇題
確診最有價值的輔助檢查是()
題型:單項選擇題