單項選擇題3歲男孩,面色蒼白1個月,發(fā)熱2周,皮膚瘀斑1周。查體:皮膚黏膜蒼白,雙下肢可見瘀斑,雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大;心肺正常,肝肋下3.5C8,脾肋下3cm。血常規(guī):白細胞20×10/L,RBC3.5×10/L,Hb85g/L,PLT30×10/L;外周血涂片可見幼稚細胞,血小板分布稀疏。最可能的診斷是()
A.惡性淋巴瘤
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病
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1.單項選擇題10個月嬰兒,虛胖,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb62g/L,白細胞3.5×10/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70×10/L,血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg//L,血清維生素B60ng/L,最合適的治療是()
A.鐵劑
B.葉酸
C.維生素B
D.鐵劑加維生素C
E.維生素B
2.單項選擇題8歲男孩,患急性淋巴細胞白血病已2年,以氨甲蝶呤與6-巰基嘌呤為主進行維持治療。近3個月來面色蒼黃,血象及骨髓象提示:巨幼細胞貧血。以下哪項是其首選療法()
A.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B+葉酸治療
D.維生素B肌內(nèi)注射
E.輸新鮮少漿血
3.單項選擇題8個月男孩,面色蒼白,食欲差。血紅蛋白68g/L,紅細胞3.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項檢查()
A.血紅蛋白電泳
B.紅細胞脆性試驗
C.Coombs試驗
D.血清鐵和總鐵結(jié)合力
E.骨髓檢查
4.單項選擇題2歲男孩,發(fā)熱、咽痛3d,平時易感冒。體檢:體溫39.3℃,右頸及頜下各有一個花生米大小淋巴結(jié),有觸痛,咽充血,扁桃體腫大,有黃白色分泌物,頸無抵抗,心率130/min,律齊,兩肺未聞啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血紅蛋白105g/L,紅細胞數(shù)3.3×10/L,白細胞數(shù)52×10/L,中性粒細胞:桿狀0.38,分葉0.40,淋巴細胞0.12,有10%形態(tài)較大,核染色質(zhì)細致的似為幼稚細胞,血小板9×10/L。在門診遇此病例,首先應(yīng)采取下述哪項診斷措施()
A.測白細胞堿性磷酸酶
B.抽血驗嗜異凝集試驗
C.咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗
D.骨髓穿刺細胞分類
E.淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查
5.單項選擇題42d嬰兒,35周早產(chǎn)出生,出生體重2.5kg,生后人工喂養(yǎng),食欲佳,兩便正常。目前體重3.5kg,皮下脂肪少,口唇稍淡白,心、肺未見異常,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血紅蛋白90g/L,紅細胞數(shù)2.8×10/L,白細胞數(shù)7×10/L,中性粒細胞0.35,淋巴細胞0.65,血小板150×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.002。最可能的診斷為()
A.先天性純紅細胞再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性混合性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.生理性貧血
E.生理性溶血