單項(xiàng)選擇題男,10歲,食用蠶豆半碗,1天后出現(xiàn)面色蒼白,鞏膜黃染,尿呈深褐色,且隱血試驗(yàn)陽性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考慮為蠶豆病。本例最重要的治療措施是()
A.擴(kuò)容、糾酸
B.抗生素
C.輸合格供者的RBC
D.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用免疫抑制劑
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1.單項(xiàng)選擇題男,10歲,食用蠶豆半碗,1天后出現(xiàn)面色蒼白,鞏膜黃染,尿呈深褐色,且隱血試驗(yàn)陽性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考慮為蠶豆病。哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果最有診斷意義()
A.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
C.血漿結(jié)合珠蛋白降低
D.血漿游離Hb升高
E.RBCG6PD活性降低
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm大,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下1.5cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。關(guān)于病因?qū)W首先考慮下列哪項(xiàng)檢查()
A.EB病毒相關(guān)
B.真菌相關(guān)
C.惡性淋巴瘤相關(guān)
D.結(jié)核相關(guān)
E.不考慮病原學(xué)檢查
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm大,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下1.5cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。需要做的相關(guān)重要檢查首選()
A.血清鐵蛋白檢查
B.胸腹CT
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液檢查
E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm大,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下1.5cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。診斷首先考慮下列哪一項(xiàng)()
A.嗜血細(xì)胞綜合征
B.急性白血病
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.急性再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤
5.單項(xiàng)選擇題男性患兒,9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%()
A.需要行脾臟切除術(shù)
B.需要長期少量輸血
C.需要長期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細(xì)胞移植
E.需要加強(qiáng)含鐵食物攝入
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如果胎兒血紅蛋白為43%()
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假設(shè)本案例中此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是()
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本案例中此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是()
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