單項(xiàng)選擇題一青年右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮()

A.腦震蕩
B.腦內(nèi)血腫
C.腦挫裂傷
D.急性硬膜下血腫
E.急性硬膜外血腫


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1.單項(xiàng)選擇題搶救腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首選()

A.盡快行去骨瓣減壓術(shù)
B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
C.快速顱骨鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)
D.快速靜脈滴注地塞米松20mg
E.氣管切開保持呼吸道通暢

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)GCS計(jì)分法,下列哪項(xiàng)正確()

A.總分最低8分,最高15分
B.總分越高表示意識(shí)障礙越重
C.總分越低則預(yù)后越好
D.總分在8分以上表示已有昏迷
E.總分由低向高分轉(zhuǎn)化,說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)之中

3.單項(xiàng)選擇題降低顱內(nèi)壓的方法哪項(xiàng)不對(duì)()

A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮質(zhì)激素
C.使用硝普鈉
D.過(guò)度換氣
E.低溫

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)周圍毛細(xì)血管與血-腦脊液屏障的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()

A.周圍毛細(xì)血管壁是“滲漏的”,腦毛細(xì)血管壁是“致密的”
B.周圍毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間孔約65A,血-腦脊液屏障間孔約7A
C.Na+、H20可以自由通過(guò)血-腦脊液屏障
D.血-腦脊液屏障兩側(cè)壓力階差由膠體滲透壓和晶體滲透壓共同構(gòu)成
E.腦血管內(nèi)外水的移動(dòng)方向主要取決于血漿晶體滲透壓

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)毛細(xì)血管的說(shuō)法,正確的是()

A.Na+、C1-不能自由通過(guò)其壁
B.大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、羥乙基淀粉等能自由通過(guò)其壁
C.液體流向取決于血管內(nèi)靜水壓及膠體壓
D.給乳酸鈉林格液容易造成組織水腫
E.毛細(xì)血管內(nèi)外只有晶體壓差而無(wú)膠體壓差

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于顱腦手術(shù)的體位,哪種描述正確()

A.坐位不易發(fā)生空氣栓塞,低血壓等并發(fā)癥
B.頭應(yīng)低于心臟水平以避免空氣栓塞
C.側(cè)臥時(shí)應(yīng)防止臂叢神經(jīng)壓傷
D.俯臥體位后顱窩手術(shù),頭位應(yīng)高于心臟
E.坐位適用于額顳側(cè)手術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)顱內(nèi)的痛覺(jué)神經(jīng)分布,哪項(xiàng)不對(duì)()

A.顱前窩底部硬腦膜的內(nèi)側(cè)有篩前神經(jīng)分布
B.腦組織有交感及迷走神經(jīng)分布
C.腦膜中動(dòng)脈周圍有上頜和下頜神經(jīng)分布
D.硬腦膜深皺褶、大腦鐮前端及天幕等處有眼神經(jīng)分布
E.顱后窩硬腦膜有C1~C2脊神經(jīng)支和頸上交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布

8.單項(xiàng)選擇題用甘露醇降低顱內(nèi)壓,正確的是()

A.O.25g/kg3~5分鐘滴入效果等同于1g/kg30~50分鐘滴入
B.坐位時(shí)可用甘露醇
C.最大作用的時(shí)間應(yīng)正好是撬開顱骨瓣之時(shí)
D.使用過(guò)早有拉斷進(jìn)入靜脈竇的硬膜下靜脈的危險(xiǎn)
E.使用過(guò)早,在側(cè)臥時(shí)有拉斷腦膜中動(dòng)脈的可能

9.單項(xiàng)選擇題下列措施有腦保護(hù)作用,除外()

A.亞低溫
B.控制血糖
C.興奮性氨基酸
D.興奮性氨基酸拮抗劑
E.巴比妥類藥

10.單項(xiàng)選擇題下列顱內(nèi)壓增高的描述,錯(cuò)誤的是()

A.腦脊液壓力(側(cè)位)達(dá)到150~200mmH0時(shí)即為顱內(nèi)壓增高
B.見于腦水腫、腦腫瘤和腦膿腫
C.見于硬膜外血腫
D.剖檢可見局部或彌漫性腦回變平,腦溝變淺而窄,腦室受壓或變形
E.臨床有頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等表現(xiàn)