單項(xiàng)選擇題下述參數(shù)中哪項(xiàng)對瓣膜損害程度評估不大()

A.心輸出量
B.反流量
C.跨瓣壓
D.瓣口面積
E.收縮時間間期


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2.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是心臟瓣膜病變時心輸出量下降的代償機(jī)制()

A.擴(kuò)張左室增加前負(fù)荷
B.增加心肌收縮力
C.心肌肥厚增加收縮單位
D.增加心率
E.擴(kuò)張血管降低后負(fù)荷

3.單項(xiàng)選擇題主動脈狹窄時的左室功能改變下述何者是錯誤的()

A.早期心肌肥厚,隨后心肌擴(kuò)張
B.左室功能較好者的體循環(huán)阻力改變對SV影響甚小
C.輕、中度狹窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
D.心衰時應(yīng)用洋地黃可改善心肌收縮力
E.一旦出現(xiàn)癥狀病情迅速惡化

4.單項(xiàng)選擇題主動脈瓣狹窄病人的麻醉特點(diǎn)下述哪項(xiàng)是錯誤的()

A.對術(shù)前藥敏感
B.心肌應(yīng)激性高,易發(fā)生嚴(yán)重心律失常
C.左室順應(yīng)性差,宜維持低的PCWP
D.易發(fā)生心絞痛,且對硝酸甘油反應(yīng)差
E.嗎啡可增加心輸出量

5.單項(xiàng)選擇題主動脈瓣關(guān)閉不全誘導(dǎo)時最不合適的藥物是()

A.芬太尼
B.泮庫溴銨
C.依托咪酯
D.咪達(dá)唑侖
E.艾司洛爾

6.單項(xiàng)選擇題下列哪點(diǎn)不是二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全病人迅速惡化的原因()

A.異常的左室對后負(fù)荷增加的反應(yīng)是急性擴(kuò)張
B.此時交感神經(jīng)代償失調(diào),血管擴(kuò)張
C.阻力血管收縮
D.LVEDP上升,前向每搏量下降
E.擴(kuò)張的心室收縮力不增加

7.單項(xiàng)選擇題重癥二尖瓣狹窄病人的監(jiān)測哪項(xiàng)不對()

A.PCWP往往過高地反映LVEDP值
B.術(shù)后當(dāng)出現(xiàn)急性肺動脈收縮時,PCWP不能正確反映LAP
C.心率減慢時PCWP與LVEDP差值加大
D.心率增快時PCWP與LVEDP差值加大
E.同步檢測CVP、PAP及LAP對判斷右心衰竭尤其重要

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全換瓣術(shù)后調(diào)整左房壓,下列哪項(xiàng)不對()

A.正性肌力藥物雖使左房壓下降,但心排血量亦隨之降低
B.血管擴(kuò)張藥可使左房壓下降而心排血量不變
C.轉(zhuǎn)流后可找到一左房壓水平,低于該水平則血壓降低
D.慢性病人術(shù)后應(yīng)維持較高的左房壓
E.術(shù)前左室功能正常,術(shù)后只需較低的左房壓即可維持適當(dāng)?shù)男呐叛?/p>

9.單項(xiàng)選擇題縮窄性心包炎的病理生理改變哪項(xiàng)不對()

A.右室壓力曲線出現(xiàn)方根波形
B.心房壓力曲線不隨呼吸而變動
C.四個心腔的舒張壓均升高
D.動靜脈血氧差縮小
E.主要依靠增快心率來提高心排血量

10.單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄病人,開胸骨時CVP從12mmHg升至18mmHg,動脈壓由90mmHg降至75mmHg。此時哪項(xiàng)處理不對()

A.用腎上腺素升壓
B.降低PEEP值
C.應(yīng)用多巴胺
D.檢查有無缺氧征
E.檢查胸骨是否牽開過寬