單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術。實施麻醉時,下述哪個藥物應慎用()
A.琥珀膽堿
B.阿曲庫銨
C.利多卡因
D.咪達唑侖
E.芬太尼
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1.單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術。為增強心功能保持循環(huán)穩(wěn)定,哪項是錯誤的()
A.吸氧
B.適當輸血補液
C.腎上腺素0.5~1mg/(kg·min)
D.靜滴能量合劑
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
2.單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術。術前了解哪項對麻醉意義最小()
A.腦功能
B.肝功能
C.維持血透后的“干體重”
D.肺功能
E.心功能
3.單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術。最佳的麻醉方法()
A.局麻+神經(jīng)安定術
B.硬膜外麻醉
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.腰麻
E.針刺麻醉
4.單項選擇題某男孩,6歲,20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術??勺鲆韵孪鄳奶幚硎牵ǎ?/a>
A.闌尾系膜局麻封閉
B.暫停或輕揉操作
C.靜注麻黃堿
D.靜注阿托品
E.以上均對
5.單項選擇題某男孩,6歲,20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術。術中吸氧處理闌尾系膜時血壓下降,心率減慢,最可能的原因是()
A.胃腸痙攣
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神經(jīng)反射
E.以上均不是
6.單項選擇題某男孩,6歲,20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術?;純嚎摁[不止最宜采?。ǎ?/a>
A.誘哄
B.說服教育
C.恐嚇
D.強行按住患兒
E.氯胺酮100mg肌注
7.單項選擇題某男孩,6歲,20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術。最必要的輔助檢查是()
A.胸片,CT
B.腹部B超
C.血常規(guī)
D.血清K+、Na+、Mg+
E.尿常規(guī)
8.單項選擇題患者女性,60kg。因幽門梗阻不能進食嘔吐2周。查體:血壓105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。如病人血氣顯示pH7.27,BE-17.8,PaC0228.5mmHg應補充5%碳酸氫鈉的劑量是()
A.150ml左右
B.250ml左右
C.350ml左右
D.450ml左右
E.550ml左右
9.單項選擇題患者女性,60kg。因幽門梗阻不能進食嘔吐2周。查體:血壓105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。病人其他檢查結果可能存在()
A.高血細胞比積
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮體陽性
E.上述全部
10.單項選擇題患者女性,60kg。因幽門梗阻不能進食嘔吐2周。查體:血壓105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥??紤]病人最可能合并有()
A.低鈉、低氯性酸中毒
B.低鈉、低氯性堿中毒
C.低鉀性酸中毒
D.低血鎂
E.高血鉀