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單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。該病人宜選用的麻醉應(yīng)是（）

A.胸部硬膜外阻滯平面達(dá)胸
B.脊麻阻滯平面達(dá)胸
C.氟烷、氧化亞氮、氧麻醉
D.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉
E.適中的全身平衡麻醉

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1.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。加重該病人心律失常的有（）

A.氣管插管
B.全麻誘導(dǎo)
C.手術(shù)刺激
D.缺0₂/C0₂蓄積
E.以上均是

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2.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。此次手術(shù)最好距上次心肌梗死（）

A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.5個月
E.6個月

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3.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險因素有哪些（）

A.高膽固醇血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.家族史
E.以上所有

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4.單項選擇題 28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。
本病不宜使用下列哪些藥物（）

A.阿托品
B.嗎啡
C.苯妥英鈉
D.琥珀膽堿
E.氧化亞氮

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5.單項選擇題 28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。
巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因（）

A.細(xì)胞色素P₄₅₀的誘導(dǎo)作用
B.對神經(jīng)組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可

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6.單項選擇題 28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。
該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法（）

A.誘導(dǎo)用巴比妥類
B.硬膜外阻滯
C.脊麻
D.泮庫溴銨
E.以上均可

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7.單項選擇題28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。血卟啉病主要缺乏（）

A.維生素A和D
B.維生素B₁₂
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩膽色素原
E.2，3-二磷酸甘油酸

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8.單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是（）

A.基礎(chǔ)麻醉
B.短小、體表手術(shù)或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術(shù)

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9.單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀。為預(yù)防和減輕上述副作用，麻醉最好復(fù)合（）

A.地西泮或咪達(dá)唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用，加大氯胺酮用量
E.以上均是

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10.單項選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時2小時，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動不安等癥狀?；颊咝g(shù)后躁動的原因可能是（）

A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外

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