單項選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律的原因首先應想到()
A.膽心反射
B.缺氧
C.高碳酸血癥
D.手術(shù)牽拉刺激了心臟
E.低血壓
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1.單項選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。下列哪項處理不當()
A.術(shù)前給予阿托品
B.減少氣管插管的心血管反應
C.控制術(shù)中高血壓
D.用硝酸甘油治療心肌缺血
E.以淺全麻加肌松維持麻醉
2.單項選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是()
A.局麻+強化
B.腰麻
C.連續(xù)硬膜外阻滯
D.全麻氣管內(nèi)插管
E.針刺麻醉
3.單項選擇題患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術(shù)。不利于該病人斷指恢復的因素不包括()
A.疼痛
B.輸液輸血反應
C.縮血管藥
D.發(fā)熱
E.局麻藥中毒
4.單項選擇題患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術(shù)。如果臂叢效果欠佳,給杜非合劑半量(哌替啶50mg,異丙嗪25mg)仍欠佳,即給氯胺酮,此時最應注意()
A.呼吸抑制
B.循環(huán)抑制
C.休克
D.誤吸
E.譫妄
5.單項選擇題患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術(shù)。單次臂叢阻滯局麻藥可首選()
A.利多卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.普魯卡因
E.羅哌卡因
6.單項選擇題術(shù)畢病人自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。哪種麻醉方法為首選()
A.全麻
B.局麻
C.腕管阻滯
D.臂叢阻滯
E.頸硬膜外阻滯
7.單項選擇題術(shù)畢病人自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。其處理,哪項不合適()
A.抗感染治療
B.給予激素
C.利尿
D.帶管送ICU,呼吸機治療
E.拔除氣管內(nèi)插管,回病房
8.單項選擇題術(shù)畢病人自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。引起缺氧的原因下列哪項不可能()
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血,輸液
E.DIC
9.單項選擇題患者男性,26歲,60kg。從高處墜下,致全身多處骨折,多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6%,Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準備行骨折切開復位,內(nèi)固定術(shù)。下列麻醉處理,必要的是()
A.加快輸液速度
B.全麻誘導劑量酌減
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.機械控制、純氧通氣
E.以上均是
10.單項選擇題患者男性,26歲,60kg。從高處墜下,致全身多處骨折,多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6%,Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準備行骨折切開復位,內(nèi)固定術(shù)。哪種麻醉方法首選()
A.局部麻醉
B.臂叢加腰麻
C.氣管內(nèi)插管復合麻醉
D.靜脈全麻
E.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)