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單項(xiàng)選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法是（）

A.病人的臨床表現(xiàn)
B.觀察鈉石灰的顏色
C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.測(cè)定分鐘通氣量

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1.單項(xiàng)選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。該病人血壓升高、心率增快最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.缺氧
B.鎮(zhèn)痛藥劑量不夠
C.麻醉過(guò)淺
D.惡性高熱
E.二氧化碳蓄積

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。全麻誘導(dǎo)最好選用下列哪種藥（）

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫噴妥鈉
E.苯巴比妥

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。該病人宜選用的麻醉應(yīng)是（）

A.胸部硬膜外阻滯平面達(dá)胸
B.脊麻阻滯平面達(dá)胸
C.氟烷、氧化亞氮、氧麻醉
D.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉
E.適中的全身平衡麻醉

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。加重該病人心律失常的有（）

A.氣管插管
B.全麻誘導(dǎo)
C.手術(shù)刺激
D.缺0₂/C0₂蓄積
E.以上均是

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。此次手術(shù)最好距上次心肌梗死（）

A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.5個(gè)月
E.6個(gè)月

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)因素有哪些（）

A.高膽固醇血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.家族史
E.以上所有

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7.單項(xiàng)選擇題 28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。
本病不宜使用下列哪些藥物（）

A.阿托品
B.嗎啡
C.苯妥英鈉
D.琥珀膽堿
E.氧化亞氮

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8.單項(xiàng)選擇題 28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。
巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因（）

A.細(xì)胞色素P₄₅₀的誘導(dǎo)作用
B.對(duì)神經(jīng)組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可

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9.單項(xiàng)選擇題 28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。
該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法（）

A.誘導(dǎo)用巴比妥類
B.硬膜外阻滯
C.脊麻
D.泮庫(kù)溴銨
E.以上均可

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10.單項(xiàng)選擇題28歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。血卟啉病主要缺乏（）

A.維生素A和D
B.維生素B₁₂
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩膽色素原
E.2，3-二磷酸甘油酸

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