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單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）

A.Na⁺
B.Ca²⁺
C.K⁺
D.Mg²⁺
E.Cl^-

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1.單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮癥酸中毒，正確的治療方案是（）

A.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)
B.即刻行闌尾切除術(shù)
C.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平
D.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO₃糾正酸中毒
E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHC0₃糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)

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2.單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查（）

A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腹部B超
D.腦電圖
E.腹部CT

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3.單項選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。正確的處理方法為（）

A.給予β-阻滯劑以降低心率
B.給予血管擴張劑以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)

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4.單項選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是（）

A.病人的臨床表現(xiàn)
B.觀察鈉石灰的顏色
C.測定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動脈血氣分析
E.測定分鐘通氣量

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5.單項選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。該病人血壓升高、心率增快最可能的原因為（）

A.缺氧
B.鎮(zhèn)痛藥劑量不夠
C.麻醉過淺
D.惡性高熱
E.二氧化碳蓄積

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6.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。全麻誘導(dǎo)最好選用下列哪種藥（）

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫噴妥鈉
E.苯巴比妥

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7.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。該病人宜選用的麻醉應(yīng)是（）

A.胸部硬膜外阻滯平面達胸
B.脊麻阻滯平面達胸
C.氟烷、氧化亞氮、氧麻醉
D.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉
E.適中的全身平衡麻醉

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8.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。加重該病人心律失常的有（）

A.氣管插管
B.全麻誘導(dǎo)
C.手術(shù)刺激
D.缺0₂/C0₂蓄積
E.以上均是

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9.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。此次手術(shù)最好距上次心肌梗死（）

A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.5個月
E.6個月

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10.單項選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險因素有哪些（）

A.高膽固醇血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.家族史
E.以上所有

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