單項選擇題患者男性,68歲。高血壓、冠心病史12年。因肺癌行縱隔鏡檢查。此病人麻醉首選()
A.局麻
B.局麻+鎮(zhèn)痛強(qiáng)化
C.非氣管插管靜脈復(fù)合麻醉
D.非氣管插管全麻+局麻
E.氣管插管全麻
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1.單項選擇題患者男性,78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。手術(shù)中監(jiān)測的重點(diǎn)是()
A.SpO2
B.心電圖
C.呼氣末二氧化碳分壓
D.心率
E.直接動脈壓
2.單項選擇題患者男性,78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。圍術(shù)期要重點(diǎn)預(yù)防()
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.腦栓塞
D.肺水腫
E.腦出血
3.單項選擇題患者男性,78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。術(shù)前檢查哪一項對麻醉最重要()
A.胃鏡
B.心電圖
C.肝功能
D.血?dú)夥治?br />
E.胃腸造影
4.單項選擇題患者男性,78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。病人最可能有()
A.冠心病
B.胸膜炎
C.肺心病
D.支氣管哮喘
E.腎結(jié)石
5.單項選擇題患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。。在探查闌尾時,患者突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,部分呈二聯(lián)律,宜首選下列哪項()
A.利多卡因1~2mg/kg靜脈緩注
B.普羅帕酮1~2mg/kg靜脈緩注
C.以2J/kg能量心外電除顫
D.毛花甙丙0.4mg靜脈緩注
E.普魯卡因酰胺0.2g靜脈緩注
6.單項選擇題患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。。該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動過緩,心率42次/分。最先處理的措施適是()
A.手術(shù)停止,改日進(jìn)行
B.麻黃堿15~30mg靜注
C.阿托品0.3~0.5mg靜注
D.異丙腎上腺素0.5mg靜注
E.腎上腺素0.1mg靜注
7.單項選擇題患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。。麻醉前用藥哪組最為合理()
A.苯巴比妥+阿托品
B.地西泮+東莨菪堿
C.哌替啶+東莨菪堿
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+阿托品
8.單項選擇題患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。。通常選擇何種麻醉()
A.局部麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉
C.硬膜外阻滯
D.靜脈麻醉
E.氣管插管全麻
9.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。術(shù)后處理不合適的是()
A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持
B.硬膜外阻滯止痛
C.靜脈PCA
D.抗感染治療
E.呼吸機(jī)支持呼吸
10.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。無肝期的主要問題不包括()
A.下腔靜脈回心血量減少
B.腎灌注壓降低
C.凝血功能障礙
D.心出量降低
E.大出血