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單項(xiàng)選擇題

患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T<sub>2</sub>，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。

引起腹痛的原因可能是（）

A.輸尿管結(jié)石
B.嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃潰瘍

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。腫瘤切除后血壓過(guò)低下列哪項(xiàng)處理是對(duì)的（）

A.多巴胺靜滴
B.麻黃堿靜滴
C.補(bǔ)充血容量
D.補(bǔ)充血容量+去甲腎上腺素靜滴
E.去甲腎上腺素靜滴

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。腫瘤切除后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)考慮（）

A.神經(jīng)損傷
B.胸膜損傷引起的氣胸
C.麻醉平面過(guò)高
D.血壓下降
E.輔助藥物的作用

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。術(shù)中探查腫瘤時(shí)出現(xiàn)高血壓應(yīng)選用（）

A.利血平
B.甘露醇
C.復(fù)方降壓靈
D.硝普鈉
E.速尿

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。術(shù)中下列哪一項(xiàng)不必作為常規(guī)（）

A.呼吸的變化
B.血壓的變化
C.液體的輸入
D.腦電圖的變化
E.腎功能的變化

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。術(shù)中如心率70次/分伴偶發(fā)室性期前收縮，首選藥為（）

A.普羅帕酮
B.艾司洛爾
C.利多卡因
D.普魯卡因酰胺
E.阿托品

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。下列哪種因素不加重病人的心律失常（）

A.全麻誘導(dǎo)
B.利多卡因
C.麻醉維持期間的高血壓
D.氣管內(nèi)插管的反應(yīng)
E.血鉀過(guò)低

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變。空腹血糖12.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。患過(guò)心肌梗死病人擇期手術(shù)一般要推遲多長(zhǎng)時(shí)間最適宜（）

A.2周
B.8周
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素（）

A.高血壓
B.糖尿病
C.家族史
D.高膽固醇血癥
E.胃腸炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病（心絞痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。預(yù)防該病人上述不良反應(yīng)的最好辦法是（）

A.術(shù)前肌注阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病（心絞痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律的原因首先應(yīng)想到（）

A.膽心反射
B.缺氧
C.高碳酸血癥
D.手術(shù)牽拉刺激了心臟
E.低血壓

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