單項(xiàng)選擇題男性,36歲。車禍致肩部外傷,半小時(shí)后來(lái)院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。正確的治療方法是()

A.手法復(fù)位,橫8字繃帶固定
B.手法復(fù)位,石膏固定
C.牽引治療
D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定,同時(shí)探查臂叢神經(jīng)
E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管,骨折復(fù)位內(nèi)固定,再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/p>


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2.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為()

A.右上肢軟組織損傷
B.右肘關(guān)節(jié)脫位
C.右橈骨小頭半脫位
D.右肩關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨髁上骨折

3.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽(yáng)性體征是()

A.肘關(guān)節(jié)腫脹
B.肘后三角關(guān)系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭處壓痛
E.肘內(nèi)翻

5.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體:右手無(wú)畸形,稍腫脹,無(wú)反?;顒?dòng)及骨擦感,右橈骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對(duì)該患者的檢查診斷,錯(cuò)誤的是()

A.可排除骨折
B.需X線檢查以協(xié)助診斷
C.仔細(xì)全面檢查,避免漏診、誤診
D.不排除骨折
E.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反常活動(dòng)

6.單項(xiàng)選擇題男性,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌狀指畸形

7.單項(xiàng)選擇題男性,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定?;贾珎[脹較明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征,要特別注意()

A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失
B.手及前臂皮膚、溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無(wú)感覺(jué)障礙
E.患肢有無(wú)靜息痛,手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛

9.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。被汽車壓傷后立即來(lái)院急診。查體:神志清楚。右下肢不能活動(dòng),明顯腫脹疼痛。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查
B.包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線檢查
C.股骨下1/3橫斷面的CT
D.檢查有無(wú)骨摩擦音
E.檢查有無(wú)異常活動(dòng)

10.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。選擇哪種治療方法痛苦小、穩(wěn)妥()

A.立即切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)
B.骨牽引治療
C.手法復(fù)位,夾板固定
D.手法復(fù)位,石膏管型固定
E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察3個(gè)月,垂腕垂指無(wú)恢復(fù),再行手術(shù)治療