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單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者入院后第19天時(shí)，于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛，胸悶，面色蒼白，煩躁，血壓180／130mmHg，2分鐘后明顯大汗，血壓下降至40／20mmHg。以下均可能出現(xiàn)，除外（）

A.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴(yán)重心律失常
E.低血糖反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者收入病房后病情穩(wěn)定，未見類似發(fā)作，血壓120／（80～90）mmHg。此時(shí)應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷（）

A.酚妥拉明試驗(yàn)
B.普萘洛爾試驗(yàn)
C.胰島素低血糖試驗(yàn)
D.甲氧氯普胺刺激試驗(yàn)
E.胰高血糖素試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅在初診時(shí)，下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是（）

A.血糖測(cè)定
B.甲狀腺功能測(cè)定
C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定
D.24小時(shí)尿肌酐測(cè)定
E.24小時(shí)尿VMA測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0．5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時(shí)可能的診斷為（）

A.皮質(zhì)醇增多癥
B.垂體ACTH腺瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.單純性肥胖

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），為了明確診斷還應(yīng)做（）

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRF興奮試驗(yàn)
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.甲吡酮試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥，下列檢查最為敏感的是（）

A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D.24小時(shí)血漿ACTH節(jié)律測(cè)定
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