單項選擇題男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙l小時來診。查體:淺昏迷。呼吸困難??诖桨l(fā)紺,球結膜輕度水腫,BPl70/110mmHg.雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HRl28次/分,節(jié)律不整,肝略大。下肢浮腫(±)你準備采取下列哪項措施?()
A.安定10mg肌內注射
B.西地蘭0.2mg靜脈注射
C.復查頭CT或采取快速降顱壓措施
D.急查血離子、腎功能、血氣
E.加用廣譜高效抗生素及降血壓藥
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1.單項選擇題男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙l小時來診。查體:淺昏迷。呼吸困難。口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫,BPl70/110mmHg.雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HRl28次/分,節(jié)律不整,肝略大。下肢浮腫(±)該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒。隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,你認為可能是以下什么原因?()
A.呼酸合并代堿
B.顱內出現(xiàn)新的出血灶
C.心衰加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動
2.單項選擇題男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙l小時來診。查體:淺昏迷。呼吸困難??诖桨l(fā)紺,球結膜輕度水腫,BPl70/110mmHg.雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HRl28次/分,節(jié)律不整,肝略大。下肢浮腫(±)該患者搶救中需特別注意的是()
A.通暢呼吸道
B.大量快速利尿劑
C.迅速糾正心律失常
D.強心利尿擴血管綜合措施
E.足量的止血藥物及腦保護措施
3.單項選擇題男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙l小時來診。查體:淺昏迷。呼吸困難??诖桨l(fā)紺,球結膜輕度水腫,BPl70/110mmHg.雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HRl28次/分,節(jié)律不整,肝略大。下肢浮腫(±)該患者下列哪項檢查對診斷最重要?()
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查
4.單項選擇題男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙l小時來診。查體:淺昏迷。呼吸困難??诖桨l(fā)紺,球結膜輕度水腫,BPl70/110mmHg.雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HRl28次/分,節(jié)律不整,肝略大。下肢浮腫(±)你的主要診斷()
A.冠心病,心衰,心律失常
B.高血壓病,腦出血
C.肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D.呼吸衰竭,肺性腦病
E.肺心病并冠心病,心衰,呼衰
5.單項選擇題某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC02:60mmHg,Pa02:50mmHg,除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療?()
A.靜注5%碳酸氫鈉
B.靜注乳酸鈉
C.靜注三羥甲基氨基甲烷
D.不給堿性藥
E.靜滴乳酸鈉
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女性,43歲,因上腹疼痛,惡心、嘔吐一天半就診,診斷為急性壞死性胰腺炎,急診手術后出現(xiàn)進行性呼吸困難和頑固的低氧血癥,采用面罩吸氧,氧流量為8L/min,PaO248mmHg,其搶救應首先采用()
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