單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應(yīng)用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時(shí)心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺


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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療?;颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診,聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定)
D.發(fā)生室性心動(dòng)過速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動(dòng)過速,對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng),不正確的是()

A.竇性心動(dòng)過速對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復(fù)至原來水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動(dòng)過速的反應(yīng)可能為心動(dòng)過速突然終止
C.心房撲動(dòng)的反應(yīng)是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動(dòng)依然存在
D.心房顫動(dòng)的反應(yīng)是心室率加快,但心房顫動(dòng)依然存在
E.房性心動(dòng)過速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動(dòng)過速依然存在

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化,可雙側(cè)同時(shí)施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽診,如聽到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。頸動(dòng)脈竇按摩的原理是()

A.提高迷走神經(jīng)張力,減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
C.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
E.提高交感神經(jīng)張力,減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率

5.多項(xiàng)選擇題預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)禁用下列藥物:()

A.奎尼丁
B.洋地黃
C.胺碘酮
D.異搏定
E.普魯卡因酰胺

6.多項(xiàng)選擇題預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)可選用下列藥物:()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.洋地黃
E.異搏定

7.多項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)心律失??砂l(fā)生于正常健康人()

A.室性心動(dòng)過速
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.房性早搏
D.室性早搏
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

8.多項(xiàng)選擇題預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是()

A.確定旁路是否參與心動(dòng)過速發(fā)作
B.了解發(fā)作房顫或房撲時(shí)最高心室率
C.評(píng)價(jià)藥物、外科手術(shù)等的治療效果
D.確定診斷
E.確定旁路位置與數(shù)目

9.多項(xiàng)選擇題預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為()

A.p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后
B.PR間期<0.12秒
C.ST-T呈繼發(fā)性改變與QRS波群主波方向相反
D.QRS波群時(shí)限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波

10.多項(xiàng)選擇題關(guān)于預(yù)激綜合征說法正確的是()

A.預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)部分心室肌
B.預(yù)激綜合征患者大多有器質(zhì)性心臟病
C.預(yù)激本身即可引起癥狀
D.預(yù)激綜合征可于任何年齡都可發(fā)生
E.預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是存在房室旁路