單項(xiàng)選擇題男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。可能性最大的診斷是（）

A.高血壓?、笃?br /> B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高
E.心房利鈉因子減少

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽(tīng)診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝呐K雜音最可能的原因是（）

A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項(xiàng)檢查無(wú)意義（）

A.心電圖
B.腎功能
C.腎上腺B超
D.雙腎動(dòng)脈B超
E.化驗(yàn)血電解質(zhì)
F.化驗(yàn)血兒茶酚胺
G.化驗(yàn)24小時(shí)尿17-羥和17-酮類固醇

10.單項(xiàng)選擇題男性，75歲。既往無(wú)高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物，下列哪種為最佳（）

A.美托洛爾（倍他洛克）
B.復(fù)方降壓片
C.氨氯地平
D.卡托普利（開(kāi)博通）
E.雙氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）