單項選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例主要與下列相鑒別的疾病是（）
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
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1.單項選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例最可能的診斷是（）
A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
2.單項選擇題男性，35歲。近3個月來活動后心悸、氣短，不能勝任體力勞動，且有少尿、下肢水腫。體檢：心臟擴大，心尖部可聞Ⅱ級收縮期雜音，心電圖示：V3～V5T波倒置。X線胸片示心影增大，心胸比>60%。最可能的診斷是（）
A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關閉不全
B.結核性心包炎
C.陳舊性心肌梗死
D.擴張型心肌病
E.肥厚型心肌病
3.單項選擇題男性，35歲。近3個月來活動后心悸、氣短，不能勝任體力勞動，且有少尿、下肢水腫。體檢：心臟擴大，心尖部可聞Ⅱ級收縮期雜音，心電圖示：V3～V5T波倒置。X線胸片示心影增大，心胸比>60%。以下輔助檢查對診斷最有幫助的是（）
A.超聲心動圖
B.動態(tài)心電圖
C.同位素、心肌灌注顯像
D.血沉
E.心肌酶
4.單項選擇題男性，68歲，既往體格健康，近1周出現雙下肢水腫。心電圖顯示V1～V3導聯QD波，ST段抬高，則超聲心動圖最可能出現的是（）
A.心室壁肥厚
B.室壁瘤
C.左房擴大
D.室壁運動僵硬
E.二尖瓣反流
5.單項選擇題男性，68歲，既往體格健康，近1周出現雙下肢水腫。雙肺底可聞濕J陛啰音，最需要檢查的項目是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部X線
D.胸部CT
E.腎臟B超
6.單項選擇題男性，67歲，近1個月出現活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數39%。下列哪項治療原則是不適宜的（）
A.強心
B.利尿
C.擴血管
D.抑制交感神經系統(tǒng)
E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
7.單項選擇題男性，67歲，近1個月出現活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數39%。該患者處于（）
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭
8.單項選擇題男性，67歲，近1個月出現活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數39%。病人雙肺濕性啰音產生的原因是（）
A.水鈉潴留
B.心臟前負荷過大
C.心臟后負荷過大
D.心臟收縮功能障礙
E.心臟舒張功能障礙
9.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現高血壓5年，近1月l出現喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪類藥物（）
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.洋地黃
D.利尿劑
E.螺內酯（安體舒通）
10.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現高血壓5年，近1月l出現喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的輔助檢查是（）
A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠脈造影