單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,發(fā)熱1個(gè)月余。查體:貧血貌,心率100次/分,胸骨左緣3、4肋間3級(jí)收縮期雜音伴震顫,血紅蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌,最可能的診斷是()

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.風(fēng)濕活動(dòng)
E.再生障礙性貧血


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3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,既往有風(fēng)濕性心臟病病史,近2周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲減退,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有()

A.皮膚、口腔黏膜上的瘀點(diǎn)
B.心臟雜音可無改變
C.嚴(yán)重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指(趾)甲下點(diǎn)片狀出血

4.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于()

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)
C.無瓣膜病變者
D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變
E.房間隔缺損

5.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是()

A.心臟瓣膜
B.大動(dòng)脈壁內(nèi)膜
C.心內(nèi)膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是()

A.進(jìn)行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)
E.發(fā)熱

8.單項(xiàng)選擇題患者,女,心臟聯(lián)合瓣膜病10年,發(fā)熱1月,體溫為37.2℃~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選()

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉

9.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí),最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是()

A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物
D.白細(xì)胞增高
E.心電圖ST-T改變

10.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,兩啁來發(fā)熱,診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,用超聲心動(dòng)圖檢查其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主動(dòng)脈瓣的左室面
D.主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈內(nèi)膜面
E.二尖瓣的左房面+主動(dòng)脈瓣左室面