單項選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心臟有雜音。疑為感染性心內膜炎收住院。哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內膜炎（）

A.擴張型心肌病
B.風濕性心瓣膜病
C.冠心病
D.肺源性心臟病
E.先天性心臟病室間隔穿孔


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1.單項選擇題亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（）

A.乙型溶血性鏈球菌
B.腸球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.草綠色鏈球菌
E.白色念珠菌

2.單項選擇題女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是（）

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

3.單項選擇題在感染性心內膜炎的診斷中，下列選項最為重要的是（）

A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性
B.結膜出血點
C.長期發(fā)熱
D.超聲心動圖診斷風濕性心臟病
E.脾大

4.單項選擇題治療亞急性細菌性心內膜炎，早期應用大劑量長療程殺菌劑的理由是（）

A.消滅潛伏在血液中的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動致病菌
E.減少體循環(huán)栓塞事件

5.單項選擇題女性，33歲。因風心病合并感染性心內膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的（）

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果檢出后調整抗生素種類
D.療程至少4～6周
E.感染未控制時，絕對禁忌手術

6.單項選擇題男性，30歲。原有風心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)（）

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點
C.心臟雜音無變化
D.心率40次／分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

7.單項選擇題女性．24歲，患風心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內膜炎。關于感染性心內膜炎，下列哪項概念是錯誤的（）

A.多見于瓣膜關閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者
C.也可發(fā)生于原無器質性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者

9.單項選擇題感染性心內膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出

10.單項選擇題在診斷感染性心內膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)