男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應首先考慮()
A.間質(zhì)性肺水腫
B.急性左心衰竭、肺水腫
C.全心衰竭
D.合并支氣管哮喘
E.左心衰竭合并ARDS
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男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應考慮()
A.肺不張
B.肺部感染
C.肺泡出血
D.胸腔積液
E.肺栓塞
男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
如果患者常規(guī)胸片未見異常,關于ARDS診斷下列意見正確的是()
A.不排除ARDS
B.排除ARDS
C.加攝側(cè)位胸片
D.72~96小時后重復胸片隨訪
E.X線攝片對其診斷根本無價值
男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標是()
A.右心房壓
B.肺動脈楔壓
C.平均肺動脈壓
D.右心室舒張末期壓
E.右心輸出量
男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()
A.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
B.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局部性肺實變
男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊
該病例最可能的診斷是()
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染
A.會陰部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.胃腸道和口咽部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
A.空氣消毒
B.隔離
C.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.動脈血氣分析
E.血電解質(zhì)檢查
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.神經(jīng)癥狀
最新試題
為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測指標是()
病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥()
如果應用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()
該患者不存在哪些并發(fā)癥()
最可能的診斷是()
低流量吸氧的機制為()
應立即做何處理()
該病例最可能的診斷是()
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,本患者應屬于下列哪種酸堿失衡()
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應采?。ǎ?/p>