單項選擇題

男,40歲,主因"腹瀉兩天,意識模糊、躁動不安半天"入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可見蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。血常規(guī):Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。

最有價值的輔助檢查是()

A.血氨
B.CT
C.腹部B超
D.肝功能
E.血氣分析


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2.單項選擇題男,67歲。有冠心病病史,因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。應(yīng)用三腔管的注意事項錯誤的是()

A.預防吸入性肺炎
B.防止氣囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘
D.拔管前應(yīng)給病人口服液體石蠟
E.懸掛2.0kg重物維持拉力

3.單項選擇題男,67歲。有冠心病病史,因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。對于上消化道出血的緊急處理哪項正確()

A.三腔管氣囊壓迫止血
B.腸系膜上-下腔靜脈分流術(shù)
C.脾-腎靜脈分流術(shù)
D.門-腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周圍血管離斷術(shù)

8.單項選擇題男,55歲。反復ALT升高15年,近5年出現(xiàn)上腹痛,納差,此次因嘔血及黑便1天收住院,體檢:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。以下治療,最有效的是()

A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡(luò)血
C.持續(xù)靜點垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補充維生素K

9.單項選擇題男,55歲。反復ALT升高15年,近5年出現(xiàn)上腹痛,納差,此次因嘔血及黑便1天收住院,體檢:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。最大可能診斷是()

A.出血性胃炎
B.胃潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血