簡述甲狀腺功能亢進的治療原則。

簡述甲狀腺功能亢進的診斷要點。

簡述甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)。

簡述糖尿病的進一步檢查。

女性，45歲，心悸、多汗、乏力伴體重減輕1年。1年前開始，自覺生氣后出現(xiàn)心悸、氣短、多汗及全身疲乏無力。近3周家屬發(fā)現(xiàn)其雙眼球突出，且易怒、失眠、視物正常。每日排大便2~3次，不成形。自測脈搏最快達128次／分，發(fā)病來體重下降6kg。當(dāng)?shù)夭檠钦?，未?jīng)正規(guī)治療。查尿正常。發(fā)病以來無發(fā)熱，睡眠差，月經(jīng)不規(guī)律。既往體健，無藥物過敏史，月經(jīng)規(guī)律，家族史無特殊。查體：T36.7℃，P120次，／分，BP20次／分，BP130/60mmHg。發(fā)育良好、消瘦、皮膚潮濕，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大，雙眼球突出，閉合障礙，伸舌有細顫。甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無觸痛，無結(jié)節(jié)，兩上極可觸及震顫，可聞及血管雜音。肺無異常。叩診心界不大，心率120次／分，心律齊，心尖部可聞及2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹軟無壓痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音正常，雙下肢不腫，伸手有細顫。實驗室檢查：Hb131g/L，WBC7.68×109/L，N70%，L30％。尿及糞常規(guī)未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述糖尿病的鑒別診斷。

女性，25歲。多食，消瘦3個月，發(fā)熱、咽痛2天，神志不清半小時。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)易饑、多食及明顯消瘦，伴怕熱、多汗及心悸。約1個月前在外院經(jīng)檢查診斷為"甲亢"，予藥物治療（具體方案不詳），但患者服藥不規(guī)律，病情無明顯好轉(zhuǎn)。2天前患者著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴輕咳、流清涕，自服藥（具體不詳）后癥狀無改善，逐漸出現(xiàn)煩燥、焦慮不安。半小時前神志不清。既往體健。月經(jīng)規(guī)律。無相關(guān)疾病家族史（病史由患者家屬提供）。查體：T39.5℃，P145次／分，R26次／分，BP130/60mmHg?；杳?，急性病容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓。突眼（-），雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射存在，口唇、甲床無發(fā)紺。咽紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸軟，氣管居中，頸動脈無異常搏動，頸靜脈無怒張。甲狀腺彌漫性Ⅲ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，雙側(cè)上極均可聞及明顯血管雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率145次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部未見明顯異常。生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：甲狀腺功能（1個月前）示：FT3、FT4及TRAb明顯升高，TSH明顯下降。心電圖：竇性心動過速。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

患者女性，31歲。主訴：發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物4天。病史：患者4天前體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物，B超檢查提示左側(cè)甲狀腺單發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。自發(fā)病以來，體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5℃，P80次／分。發(fā)育營養(yǎng)良好，全身皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頸軟，無頸抵抗，未見頸動脈搏動、頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺Ⅰ度大，左側(cè)甲狀腺可及-1cm×1cm包塊，質(zhì)韌，偏硬，無壓痛，活動度好，邊界清晰，未及震顫，聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查：B超示左葉甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑0.8cm，低回聲，內(nèi)有少量鈣化。

簡述甲狀腺腫瘤的分類。

女性，26歲。頸前增粗3個月?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸前增粗，無疼痛和發(fā)熱，無心慌、多汗、怕熱。發(fā)病以來飲食正常，大、小便及睡眠均正常，體重?zé)o下降。既往體健，妊娠7個月，無腫瘤家族史。查體：T36.4℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大?？诖綗o發(fā)紺，氣管居中，甲狀腺呈對稱性Ⅱ度腫大，表面光滑，質(zhì)軟，聽診無血管雜音。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率80次／分，律齊。腹隆呈7個月妊娠大小，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。脊柱四肢無異常。產(chǎn)科檢查胎兒正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC6.0×109／L，N0．68，Plt260×109/L，糞常規(guī)（-），尿常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別列出扣分），鑒別診斷，迸一步檢查與治療原則。