病歷摘要：患兒，男孩，7個(gè)月，因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，流涕，輕咳。家長(zhǎng)予退熱藥及感冒沖劑口服，今日體溫正常，因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無(wú)特殊，否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史：第2胎第1產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體：T36.8℃，一般情況好，軀干、面部散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾未及。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述乳管內(nèi)乳頭狀瘤

患兒，男，7個(gè)月，因發(fā)熱3天、皮疹1天就診。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃～40℃，流涕，輕咳。家長(zhǎng)予退熱藥及感冒沖劑口服，今日體溫正常，因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無(wú)特殊，否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史：第2胎第1產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體：T36.8℃，一般情況好，軀干、面部散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾未及。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

男孩，1歲。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘息1天?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38~39℃，流涕，鼻塞，咳嗽。3天前曾到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)血常規(guī)未見(jiàn)異常，診斷為"上呼吸道感染"，給予口服布洛芬、止咳糖漿等治療。1天前咳嗽加重，連聲咳，有痰不易咳出，喘息，體溫仍高。發(fā)病以來(lái)進(jìn)食不佳，大、小便及睡眠均正常。既往體健，無(wú)肝病和心臟病史。7個(gè)月會(huì)坐，剛學(xué)會(huì)走路。查體：T38℃，P132次／分，R32次／分，BP85/55mmHg。體重10公斤。皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，結(jié)膜無(wú)蒼白，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙，可聞及鼾音及中細(xì)濕性啰音，心界不大，心率132次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb126g/L，RBC4.0×1012/L，WBC17.5×109/L，N0.76，L0.24，Plt305×109/L。CRP21mg/L（正常值≤8mg/L）。尿常規(guī)（-）。糞常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天?；純?天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫38℃，伴有咽痛、鼻塞，到醫(yī)院就診，診斷為"上呼吸道感染"，給予小兒感冒顆粒治療。1天前開(kāi)始頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹，病后無(wú)嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)驚厥，食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常，既往體健，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，平素?zé)o偏食，家族中無(wú)發(fā)熱患者。查體：T37.5℃，P100次／分，BP90/60mmHg。急性病容，精神可。全身皮膚可見(jiàn)散在充血性斑丘疹，疹間有正常皮膚，耳后、枕部、頸部可觸及多個(gè)0.5cm×1cm淋巴結(jié)伴觸痛。結(jié)膜無(wú)充血，咽部充血。雙肺未聞及啰音，心界不大，心率100次／分，律齊，未聞及雜音，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。頸無(wú)抵抗，Babinski征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb122g/L，RBC4.2×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.36，L0.64，Plt205×109/L，CRP1mg/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

男孩，8個(gè)月，因"發(fā)熱，腹瀉2天"入院。入院前2天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.2℃~38.1℃，后出現(xiàn)腹瀉，為水樣便，量較多，無(wú)腥臭味，無(wú)黏液及膿血。無(wú)流涕，咳嗽、嘔吐。自服止瀉藥效果不佳。已排大便十余次?；純壕癫睿秤陆?，哭聲弱。近6小時(shí)未解小便。患兒平時(shí)體健，生長(zhǎng)發(fā)育同正常兒，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，生后按計(jì)劃接種疫苗，無(wú)遺傳病家族史。查體：T37.1℃，P152次／分，R41次／分。急性病容，嗜睡，精神差，皮膚干燥、彈性極差、有花紋，四肢冷，眼窩深凹陷，哭無(wú)淚，前囟1.2cm×1.2cm，凹陷。唇干，無(wú)發(fā)紺。咽部略充血，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心律齊，未聞及雜音。肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。頸無(wú)抵抗，病理征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb129g/L，RBC5.5×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.23，L0.77，Plt310×109/L。糞常規(guī)：未見(jiàn)WBC、RBC、膿細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

女孩，4個(gè)月，煩躁，哭鬧1個(gè)月。1個(gè)月前，患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩躁不安，愛(ài)哭鬧，以睡前明顯，睡眠時(shí)間少，輕刺激即驚醒，常出現(xiàn)易驚，汗多。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進(jìn)一步診治前來(lái)就診，患病以來(lái)精神飲食如常，大小便正常。個(gè)人史：為第一胎，36周順產(chǎn)，出生體重2700g。出生在冬季，生后母乳喂養(yǎng)，2個(gè)月后改為混合喂養(yǎng)，未加其他輔食及魚(yú)肝油。按時(shí)預(yù)防接種。2個(gè)月余會(huì)抬頭。母孕期健康，未服用鈣劑及維生素制劑，否認(rèn)患兒抽搐史。查體：T37℃，P110次／分，BP85/55mmHg。體重6kg，睡眠狀態(tài)，稍動(dòng)即驚醒，可見(jiàn)下頜及手抖動(dòng)。全身皮膚溫暖，無(wú)出血點(diǎn)、黃染，皮下脂肪厚0.7cm，頭部枕骨有壓乒乓球樣感受，頭圍40cm，前囟2.5cm×2.5cm。頭發(fā)稀少、色黃。枕禿明顯。未出牙。呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰。心率110次／分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未觸及。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要：女，24歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后6周。左乳房疼痛，乏力3天。測(cè)體溫為39.5℃。查體發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限紅腫，皮溫高，有壓痛。血WBC13×109/L，N80%。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

患兒，男孩，6歲。發(fā)熱1天，皮疹半天?；純鹤蛱扉_(kāi)始突發(fā)高熱，伴咽痛，口服退熱藥效果不顯著。今晨仍發(fā)熱，軀干、四肢出現(xiàn)許多紅色斑丘疹，略癢。伴惡心，食欲明顯減退，無(wú)嘔吐、腹瀉。患兒同班同學(xué)有數(shù)人因"發(fā)熱"而病假?；純浩剿厣眢w健康，按時(shí)預(yù)防接種，出生史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊記載。查體：T39.2℃，P110次／分，R20次／分。神志清楚，精神差，面色潮紅，口唇蒼白。全身皮膚可見(jiàn)密集細(xì)小紅色點(diǎn)狀皮疹，疹間皮膚潮紅，皮疹以頸部、肘窩和腹股溝等處為密集，壓之褪色。頸部和頜下可觸及數(shù)枚花生米大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，壓痛（+）。口腔黏膜未見(jiàn)斑疹。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。心肺腹（-）。輔助檢查：外周血Hb120g/L，WBC14.2×109/L，N0.82，10.18。尿常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述乳腺癌的病因