單項選擇題女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％，血清鐵蛋白50μg／L，肝功正常，Ham試驗陰性（）

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.慢性病性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征


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1.單項選擇題女性，18歲，有風(fēng)濕病史，因貧血、脾大入院。實驗室檢查：紅細(xì)胞半衰期為15天，Coombs試驗陽性，最可能的診斷是（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

2.單項選擇題不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實驗室檢查的是（）

A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少
B.血片中紅細(xì)胞胞體小
C.血片中大量球形細(xì)胞
D.血清直接膽紅素升高明顯
E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗脆性增高

3.單項選擇題治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是（）

A.輸注洗滌紅細(xì)胞
B.輸注右旋糖酐
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.維A酸誘導(dǎo)
E.骨髓移植

4.單項選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查不正確的是（）

A.全血細(xì)胞減少
B.酸溶血試驗最具診斷價值
C.糖溶血試驗特異性最高
D.蛇毒因子溶血試驗陽性
E.骨髓可表現(xiàn)增生低下

5.單項選擇題符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查的是（）

A.血片見大量靶形細(xì)胞
B.酸溶血試驗最具診斷價值
C.糖溶解試驗特異性最高
D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

6.單項選擇題最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.急性白血病
D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
E.再生障礙性貧血

7.單項選擇題不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是（）

A.大多數(shù)以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀
B.全血細(xì)胞下降
C.貧血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血紅蛋白尿"晨重暮輕"

8.單項選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制敘述正確的是（）

A.紅細(xì)胞對補(bǔ)體激活敏感度下降
B.GPI錨連膜蛋白過度表達(dá)
C.補(bǔ)體適宜pH為8.0～9.0
D.CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切
E.夜間發(fā)病為pH升高所致

9.單項選擇題關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿描述不正確的是（）

A.紅細(xì)胞膜獲得性缺陷所致
B.屬于血管內(nèi)溶血
C.紅細(xì)胞膜對抗體IgA高度敏感
D.發(fā)病隱匿，病情輕重不一
E.PNH細(xì)胞按敏感程度分為三型

10.單項選擇題不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是（）

A.急性起病多見于成年女性
B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱
C.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉
D.可伴血小板減少
E.肝脾大