單項選擇題患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.肋骨骨折并張力性氣胸
D.血心包
E.肋骨內(nèi)固定
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1.單項選擇題男性,32歲,胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80/min,血壓120/80mmHg,呼吸16/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其處理原則是()
A.膠布固定
B.壓力包扎固定
C.內(nèi)固定
D.牽引固定
E.胸腔閉式引流術(shù)
2.單項選擇題男性,32歲,胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80/min,血壓120/80mmHg,呼吸16/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為()
A.氣胸
B.血胸
C.血氣胸
D.多根多處肋骨骨折
E.單純性肋骨骨折
3.單項選擇題男性,7歲,6h前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130/min,血壓80/46mmHg,呼吸22/min,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。急救措施是()
A.立即輸血補液抗休克
B.抗休克同時開胸探查
C.胸腔閉式引流排氣減壓
D.大量吸氧
E.呼吸機輔助呼吸
4.單項選擇題男性,7歲,6h前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130/min,血壓80/46mmHg,呼吸22/min,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮()
A.多根多處肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.開放性氣胸
E.張力性氣胸
5.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍2小時后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時應()
A.立即開胸探查
B.行胸腔閉式引流
C.氣管內(nèi)插管
D.呼吸機輔助呼吸
E.氣管切開