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單項選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側Babinski征陽性最重要的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.頭顱CT平掃
C.血糖
D.血尿酮體
E.腎功能

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1.單項選擇題男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側Babinski征陽性首先考慮的診斷是（）

A.腦血管病
B.急性心肌梗死
C.高滲性昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.尿毒癥腦病

2.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。［假設信息］若第3d病人呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紫，肺部少量啰音聞及，腹式呼吸明顯減弱，神經體征無變化。此時首先處理是（）

A.氣管切開，人工呼吸
B.加強抗感染治療
C.大劑量潑尼松龍沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

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3.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。該病人第2d病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側巴氏征（-），尿潴留。此時為（）

A.完全性癱瘓
B.脊髓休克
C.上升性脊髓炎
D.脊髓總體反射
E.脊髓橫貫性損害

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4.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。如病人脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現，腰穿腦脊液無色透明，WBC1×10⁶／L（10／mm³），RBC6×10⁶／L，蛋白500mg／L（50mg／dl），Queckenstedt試驗（-）。此時首先診斷是（）

A.脊髓髓外腫瘤
B.髓外膿腫
C.急性脊髓炎
D.髓內腫瘤
E.急性多發(fā)性神經根神經炎

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5.單項選擇題女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側巴氏征（-）。為明確診斷最適宜的檢查是（）

A.脊柱X線攝片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查腦脊液
E.神經傳導速度測定

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6.單項選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿，腦脊液檢查結果正常?；颊咭炎≡褐委?個月，生活尚無法自理。今后應采取哪一種方法可獲得較佳效果（）

A.繼續(xù)應用糖皮質激素
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強肢體功能鍛煉
E.手術治療

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7.單項選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿，腦脊液檢查結果正常。在本病的病因中，最不可能的原因為（）

A.細菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應
E.遺傳因素

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8.單項選擇題男性，23歲。既往體健，2周前出現雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿，腦脊液檢查結果正常。根據以上的臨床表現，患者最可能的診斷是（）

A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.格林-巴利綜合征
E.脊髓蛛網膜炎

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9.單項選擇題男性，26。歲。半個月前曾腹瀉，2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。該患者最可能的診斷是（）

A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰質炎
C.多發(fā)性肌炎
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
E.中毒性周圍神經病

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10.單項選擇題男性，26。歲。半個月前曾腹瀉，2d前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（-）。來診當天，應首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷（）

A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶（CPK）
C.神經傳導速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI

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