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單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常
E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是（）

A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。最可能的診斷為（）

A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無(wú)力
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性肌炎

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3.單項(xiàng)選擇題16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。、四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過(guò)性完全消失。經(jīng)過(guò)治療病情仍繼續(xù)發(fā)展，臨床大夫決定進(jìn)行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療，治療過(guò)程中首先應(yīng)當(dāng)特別注意（）

A.出現(xiàn)血糖升高
B.治療初期癥狀可能加重
C.劑量增加不宜太快
D.出現(xiàn)潛在的感染復(fù)發(fā)
E.出現(xiàn)胃出血

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4.單項(xiàng)選擇題16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。、四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過(guò)性完全消失。與確診此病密切相關(guān)的輔助檢查是（）

A.肌酶
B.基因檢查
C.常規(guī)肌肉活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體
E.腦脊液檢查

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5.單項(xiàng)選擇題16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。、四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過(guò)性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病（）

A.眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無(wú)力癥

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6.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來(lái)癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用（）

A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明

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7.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)（）

A.多巴胺含量顯著減少
B.多巴胺含量顯著增高、
C.乙酰膽堿含量顯著減少
D.乙酰膽堿含量顯著增高
E.高香草酸含量增高

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。對(duì)其治療有不同的方案，其中下列哪項(xiàng)不正確（）

A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+維生素B₆
C.美多巴+維生素B₂
D.左旋多巴+溴隱亭
E.美多巴+安坦

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的（）

A.性染色體遺傳病
B.脫髓鞘性疾病
C.變性病
D.血管病
E.炎性病變

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10.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5min左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。患者可從事下列哪項(xiàng)活動(dòng)（）

A.單獨(dú)游泳
B.公園游玩
C.高空作業(yè)
D.單獨(dú)駕車(chē)
E.頻繁玩游戲機(jī)

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