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病例摘要:李某,女,50歲。患者常年伏案工作,頸部酸痛不適5年余,未予重視。近日受涼后,出現(xiàn)頸項部疼痛明顯,連及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,頸部活動受限。頸椎X線片顯示:鉤椎關節(jié)明顯增生,椎間隙變窄,椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,心悸氣短,面色少華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與落枕相鑒別。
病例摘要:張某,女,55歲。患者1小時前,行走時不慎摔倒,左手掌著地。腕關節(jié)呈背伸位,左腕部腫痛,活動受限。查體:左腕部腫脹壓痛明顯,呈"餐叉樣"畸形,腕關節(jié)功能障礙。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與腕部軟組織扭傷相鑒別。
病例摘要:單某,男,44歲,干部。1994年7月24日初診,本月13日在外用餐后,冒雨回家,夜間開始腹瀉,糞便稀薄如水樣。當天晚上即瀉七、八次,次日腹瀉仍多。大便培養(yǎng)三次均陰性。曾作靜脈注射葡萄糖鹽水、服西藥氯霉素、中藥葛根芩連湯加減以及針灸治療,腹瀉減而未除。昨晚進食烤魚后次數(shù)又多,大便溏薄,納差,食后脘悶不舒,食后即瀉,面色萎黃,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與痢疾相鑒別。
病例摘要:高某,女,25歲,已婚?;颊吣┐卧陆?jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診,診斷為"胃腸炎",未作特殊處理。因患者腹痛未止,9月19日又見陰道出血,遂再次就診??淘\見陰道少量流血,色鮮紅,無血塊,小腹痛,頭暈,精神疲倦,惡心,口干苦,胃納少,睡眠欠佳,無腰酸,無發(fā)熱,二便調(diào)。查尿妊娠試驗:陽性。查B超:宮內(nèi)妊娠6+周,先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅,苔微黃干,脈細滑。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與墮胎相鑒別。
病例摘要:張某,女,3個月?;颊呓?日出現(xiàn)大便溏稀,日行四、五次,夾有乳凝塊,氣味酸臭,腹痛脹滿,噯氣酸餿,矢氣頗多,啼哭不安。苔厚膩,脈滑實。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與細菌性痢疾相鑒別。
病例摘要:周某,女,45歲,已婚。患者2015年12月1日初診?;颊?3歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期28天,行經(jīng)期7天,月經(jīng)量中等,痛經(jīng)(+)。5年前開始月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)10余天方凈,末次月經(jīng)2015年11月8日,量多,夾有血塊,伴口干不欲飲。1周前婦科檢查:子宮增大;腹部包塊堅硬不移,痛而拒按。B超:子宮前壁可見7cm×6cm×5cm強回聲區(qū),宮體12cm×11cm×9cm,現(xiàn)見面色晦暗,肌膚不潤。舌暗紅邊有瘀點,苔薄白,脈沉澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與妊娠子宮相鑒別。
病例摘要:李某,女,46歲,已婚?;颊呓?年來月經(jīng)紊亂,周期不規(guī)則,經(jīng)期延長10余天,量多如崩,或少則淋漓,有時延續(xù)至下月月經(jīng)來潮。診斷性刮宮病理報告是單純性內(nèi)膜增生,診斷為"功血"。平素月經(jīng)正常,14歲初潮,5/34天,量中,色紅。末次月經(jīng),量少,色紅,質(zhì)稀,未凈。伴頭暈,乏力,腰酸背軟,耳鳴,寐差,形體消瘦,面色蒼白。舌邊有齒痕,苔薄色潤,脈沉細。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與經(jīng)間期出血相鑒別。
病例摘要:李某,女,37歲,教師。3個月前月經(jīng)后出現(xiàn)心悸、頭暈,活動后明顯,平素月經(jīng)量多。多方尋醫(yī)治療,癥狀改善不明顯,為求中醫(yī)治療,來診??滔掳Y見:心悸、頭暈,活動后尤甚,靜臥則減;健忘,失眠多夢,面色不華,口唇色淡,乏力。舌淡紅,苔少,脈細。實驗室檢查:血常規(guī):Hb95g/L,MCV75fl,MCHC29%,白細胞5.1×109/L,血小板121×109/L;血清鐵蛋白110μg/L。心電圖正常。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺癆相鑒別。
病例摘要:張某,女,25歲,已婚。2015年12月8日初次就診?;颊唧w質(zhì)瘦弱,自訴16歲初潮,平素月經(jīng)量少,周期為34-35天,經(jīng)期2~3天,末次月經(jīng)為2015年6月10日。近6個月,月經(jīng)停閉不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重視,今欲生子來診。婦科B超檢查子宮未見異常。刻下癥:月經(jīng)未行,腰酸腿軟,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脈沉細。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與胎死腹中相鑒別。
病例摘要:李某,男,56歲,已婚。患者1周前出現(xiàn)右足趾紅腫紫暗,2、3趾色黑潰爛,有少許分泌物??滔掳Y見:足部皮膚色紅、腫脹,疼痛,伴發(fā)熱,口干,便秘溲赤,納呆。患者既往糖尿病病史20年,雙側視網(wǎng)膜病變3年,足癬3個月,濕爛瘙癢。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請與血栓閉塞性脈管炎相鑒別。