楊某，女，49歲，已婚，農(nóng)民。2007年10月12日初診?；颊哂?天前出現(xiàn)咳嗽，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞，自行服用感冒藥、止咳化痰藥，癥狀不減。1天前咳嗽、咳痰加重，于今日來診?，F(xiàn)癥見：咳嗽頻劇，氣粗，痰黃稠，咳吐不爽，口干，伴惡風(fēng)、鼻塞、流黃涕。查體：T37.8℃，P80次／分，R19次／分，BP120/80mmHg。雙肺散在粗的干啰音。舌紅，苔薄黃，脈浮滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示肺紋理增粗?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與肺癰相鑒別（中醫(yī)），請(qǐng)與流感相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。

病例摘要：張某，女，55歲。患者1小時(shí)前，行走時(shí)不慎摔倒，左手掌著地。腕關(guān)節(jié)呈背伸位，左腕部腫痛，活動(dòng)受限。查體：左腕部腫脹壓痛明顯，呈"餐叉樣"畸形，腕關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與腕部軟組織扭傷相鑒別。

病例摘要：李某，女，37歲，教師。3個(gè)月前月經(jīng)后出現(xiàn)心悸、頭暈，活動(dòng)后明顯，平素月經(jīng)量多。多方尋醫(yī)治療，癥狀改善不明顯，為求中醫(yī)治療，來診?？滔掳Y見：心悸、頭暈，活動(dòng)后尤甚，靜臥則減；健忘，失眠多夢(mèng)，面色不華，口唇色淡，乏力。舌淡紅，苔少，脈細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb95g/L，MCV75fl，MCHC29%，白細(xì)胞5.1×109/L，血小板121×109/L；血清鐵蛋白110μg/L。心電圖正常。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺癆相鑒別。

王某，男，52歲，已婚，司機(jī)。2006年8月12日初診?；颊呓鼉赡陼r(shí)有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時(shí)有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門灼熱感，黏液膿血便，遂前來就診。癥見：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時(shí)肛門灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌。【答題要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。

病例摘要：張某，女，25歲，已婚。2015年12月8日初次就診。患者體質(zhì)瘦弱，自訴16歲初潮，平素月經(jīng)量少，周期為34-35天，經(jīng)期2～3天，末次月經(jīng)為2015年6月10日。近6個(gè)月，月經(jīng)停閉不行，伴腰酸痛，畏寒肢冷，面有暗斑，因工作繁忙，一直未重視，今欲生子來診。婦科B超檢查子宮未見異常?？滔掳Y：月經(jīng)未行，腰酸腿軟，畏寒肢冷，面有暗斑。舌淡，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與胎死腹中相鑒別。

病例摘要：何某，女，46歲。1991年7月22日初診。6天前，與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛，牽及右背及肩胛，入某醫(yī)院就診，西醫(yī)診斷為膽囊炎，用消炎止痛藥無效。刻下癥見：脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息。舌苔薄，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與胃痛相鑒別。

病例摘要：林某，女，5歲。患兒3天前因發(fā)熱，咳嗽，咀嚼時(shí)有酸澀感，經(jīng)用鏈霉素、魚腥草等治療兩天，癥狀加重來診。證見兩側(cè)腮部腫如雞卵大，皮色光亮，邊緣不清，觸之腮部灼熱脹痛，拒按，咀嚼困難，憎寒壯熱，體溫38.6℃，咳嗽痰黃。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與發(fā)頤相鑒別。

病例摘要：方某，男，47歲。干部。患者有11年胃病史，每于秋冬季好發(fā)作。近2年來曾出現(xiàn)3次吐血和黑便，曾在市某醫(yī)院作胃鏡檢查，診為"胃潰瘍"。就診前一天飲酒較多，而后胃痛逐漸加重，自服法莫替丁疼痛稍緩解，次日晨自覺胸悶，惡心，隨即吐出咖啡樣液體約150ml，夾有食物殘?jiān)＜胰思纯趟屯t(yī)院診治?？滔掳Y：脘腹脹滿痞悶，口臭，大便色黑成形。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。檢查：血壓：130/80mmHg，大便潛血：（++++）。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與咳血相鑒別。

病例摘要：周某，女，45歲，已婚?；颊?015年12月1日初診。患者13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期28天，行經(jīng)期7天，月經(jīng)量中等，痛經(jīng)（+）。5年前開始月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)10余天方凈，末次月經(jīng)2015年11月8日，量多，夾有血塊，伴口干不欲飲。1周前婦科檢查：子宮增大；腹部包塊堅(jiān)硬不移，痛而拒按。B超：子宮前壁可見7cm×6cm×5cm強(qiáng)回聲區(qū)，宮體12cm×11cm×9cm，現(xiàn)見面色晦暗，肌膚不潤(rùn)。舌暗紅邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與妊娠子宮相鑒別。

病例摘要：高某，女，25歲，已婚?；颊吣┐卧陆?jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診，診斷為"胃腸炎"，未作特殊處理。因患者腹痛未止，9月19日又見陰道出血，遂再次就診。刻診見陰道少量流血，色鮮紅，無血塊，小腹痛，頭暈，精神疲倦，惡心，口干苦，胃納少，睡眠欠佳，無腰酸，無發(fā)熱，二便調(diào)。查尿妊娠試驗(yàn)：陽性。查B超：宮內(nèi)妊娠6+周，先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅，苔微黃干，脈細(xì)滑。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與墮胎相鑒別。