問(wèn)答題簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染診斷與主要并發(fā)癥。

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倪某,男,34歲。患者從3年前感到左下肢疼痛,間歇性跛行,經(jīng)治療效果不佳,2年前病情加重夜間劇痛難忍,徹夜不眠,就診于北京某三甲醫(yī)院,治療一個(gè)月療效甚微,醫(yī)師建議高位截肢,患者未同意。四月前出現(xiàn)左足腫痛,左大趾發(fā)黑潰爛,劇痛難忍。身熱口干,便秘溲赤。查體:T36.5℃,P98次/分,R19次/分,BP110/80mmHg。痛苦表情,面色蒼白。左足腫痛,膚色青紫,趾爪甲脫落,趾尖潰破腐爛,肉色不鮮;行走艱難,抬腿試驗(yàn)劇痛難忍。切診:脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)均消失。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。輔助檢查:B型超聲檢查單提示左小腿脛后及足背動(dòng)脈閉塞。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?

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簡(jiǎn)要病史:男性,55歲,上腹隱痛不適3個(gè)月,嘔吐咖啡色物2小時(shí)。

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王某,女,12歲,5年級(jí)學(xué)生。1周前出現(xiàn)耳周疼痛,伴發(fā)熱,體溫37.8℃,微惡寒,局部輕微紅腫,輕壓痛,自服頭孢類抗生素?zé)o效,近2天加重,故來(lái)就診。刻下癥見(jiàn):左側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,拒按質(zhì)硬,張口困難,頭痛頭暈,口渴欲飲,煩躁不安,納差,大便較前偏干,2日未行,小便短黃。學(xué)校近期有流行性腮腺炎流行病史。查體:T38.3℃,P91次/分,R23次/分;BP100/70mmHg。左頜下可觸及多個(gè)淋巴結(jié),質(zhì)硬觸痛。沿耳垂周圍腫脹,略發(fā)紅,觸痛明顯。舌質(zhì)紅,苔黃,脈渭數(shù)。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×109/L,中性粒細(xì)胞:62%,淋巴細(xì)胞:34%。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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簡(jiǎn)要病史:女性,65歲,左側(cè)口眼歪斜3天。

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段某,女,58歲,退休干部。1997年6月就診。主因口干舌燥,煩渴多飲3年。患者平素喜吃甜食,3年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲,每天飲水至少10斤,未曾診治。癥見(jiàn)尿頻量多,混濁如脂,尿有甜味,腰膝酸軟,無(wú)力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢。查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無(wú)浮腫。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。輔助檢查:尿常規(guī)尿糖陽(yáng)性??崭寡牵?2.3mmol/L。血清糖化血紅蛋白10.2g/dl。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

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