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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。月經(jīng)量多,身有紫斑3年,患者近3年來月經(jīng)常常提前,且出血量多,行經(jīng)10余日方凈,月經(jīng)色淡,皮膚常有紫斑,以經(jīng)期尤著。素日并感頭暈眼花,心悸氣短,食納不香,飯后腹脹,稍有進食不當(dāng)則大便稀薄,精神不振,夜臥不安,肢體常覺麻木?,F(xiàn)月經(jīng)來潮第6天,諸癥加重,故來診治。其形體消瘦,面色無華,舌質(zhì)淺淡,舌苔薄白,脈象細弱,雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。

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怎樣判斷腎陰虧虛已發(fā)展到陰虛火旺?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,37歲。清早騎自行車去上班途中,忽感腹痛劇烈難忍,因而捧腹坐于路旁,經(jīng)行人用單車拖來急診。見腹痛陣發(fā)加劇,左側(cè)臍旁為甚,拒不可按,并連及左脅,向陰部放射,有欲排尿感,來院途中曾嘔吐1次,吐出物為早餐所吃食物,現(xiàn)有惡心感,時吐清水,惡寒明顯,腹部檢查未見特殊,四肢冰冷,面色白,舌色正,苔色白,脈沉弦緊,小便化驗紅細胞(+)。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,42歲,教員。訴兩年來月經(jīng)前后不定。1968年患過肝炎,經(jīng)治療已愈。近因家庭不和,情志抑郁,出現(xiàn)胸脅脹悶,飲食不香,食后脘腹痞悶不適,頭暈失眠,時欲嘆息,經(jīng)前小腹脹痛,乳房作脹,小便可,大便溏而不爽。自以為肝炎復(fù)發(fā)所致,醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片",服用無效。后復(fù)查肝功能未見異常,故改求中醫(yī)治療。脈弦細,苔薄白。

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心腎陽虛水腫與脾腎陽虛水腫如何鑒別?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,31歲。半年前因難產(chǎn),出血較多,以后經(jīng)常感頭暈,上月月經(jīng)復(fù)潮,但量少,質(zhì)稀色淡,且頭暈加重,并見神疲,食少,有時手足麻木,偶感心悸等癥,以致不能堅持工作。診得面色淡白,唇色淺淡,脈細弱,苔薄白。血常規(guī)化驗:紅細胞2.9×1012/L,血紅蛋白80g/L,余均在正常范圍。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,30歲,工人?;颊咴惺忠鶜v史,近幾年來間有夢遺,遺精后全身沒有明顯不適,故未加注意。近半年來遺精頻繁,3~5日1次,有時有夢、有時無夢,形體逐漸消瘦,神情頗為緊張,夜間心煩失眠,白天則腰酸膝軟,頭暈眼花,偶有耳鳴,脈細數(shù)無力,兩尺尤甚,舌質(zhì)紅少苔。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,10歲,學(xué)生。3日前放學(xué)后冒雨回家,次日即發(fā)熱,流清鼻涕,稍有咳嗽,服西藥和中藥2劑(藥物不詳)未效。今臥床不起,咳嗽加劇,氣急而喘,并訴喉嚨痛,時欲飲冷,小便短少,顏色深黃,查:體溫38.9℃,面赤唇干,鼻翼煽動,皮膚干燥,咽部輕度紅腫,兩肺呼吸音粗糙,舌質(zhì)鮮紅,苔薄黃而干,脈數(shù)有力。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲,干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥,經(jīng)常失眠,近因每日開會至深夜,病情更甚,自訴心煩不寐,有時徹夜難眠,縱然入睡片刻,亦是睡眠不實而夢多;白天則覺頭腦暈沉,心悸更甚,口苦咽干,飲食無味,大便干結(jié),小便短赤,診見形體消瘦,舌紅體小,舌苔薄黃,脈弦細而數(shù)。心率96次/min,體溫37.5℃,血壓148/92mmHg。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,24歲,技術(shù)員。訴兩脅脹悶不舒已歷月余,近半月來更覺右脅疼痛,以為是肝炎,經(jīng)肝功能等檢查并無異常,服維生素B1、吲哚美辛(消炎痛)等亦無效,而惟感嘆氣后覺舒。因而經(jīng)細問其有無思想包袱,良久方答道,因戀愛失敗,思想情緒較重,病情尚有頭暈、失眠、不欲食、口微苦,大便欠爽,脈弦,苔薄白。

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