問(wèn)答題

【案例分析題】

【病例摘要】張某,女,37歲,農(nóng)民。初診:2011年2月27日。
主訴:患者于2010年10月發(fā)現(xiàn)頸前正中隆起,并有心累、心跳癥狀,心率120/min左右?,F(xiàn)癥見(jiàn):頸前正中部位突起,約有雞蛋大,中部微凹陷,皮色如常,手指顫抖,面部烘熱,口苦,頗熱,容易出汗,性情急躁易怒,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。查體:T37.1℃,P118/min,R24/min,BP130/85mmHg。神志清楚,語(yǔ)言流利,查體合作,既往體健。常規(guī)檢查:血常規(guī):Hb131g/L,WBC7.68×109/1,,N70%。尿、糞常規(guī)正常;甲狀腺彩超示甲狀腺?gòu)浡阅[大,行131Ⅰ吸碘功能試驗(yàn)示:吸碘功能為76%。
【答題要求】

根據(jù)給出的病例資料,按住院病歷的書寫格式完成書面辨證施治

答案: 基本資料:張某,女,37歲,農(nóng)民。初診:2011年2月27日。
主訴:發(fā)現(xiàn)頸部腫物5月。
現(xiàn)病史:患...
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